歷經(jīng)辛苦十月懷胎后,好不容易生下小寶寶的媽媽,其實(shí)比想象中更需要家人的關(guān)懷。婦女產(chǎn)后體內(nèi)荷爾蒙濃度急遽改變,加上初為人母角色的轉(zhuǎn)換及生活重心調(diào)整,都會(huì)影響婦女產(chǎn)后的身心狀況。而產(chǎn)后數(shù)個(gè)月到一年間,也成為女性憂郁癥及焦慮癥最容易發(fā)生的一段高危險(xiǎn)期。
婦女一般產(chǎn)后的憂郁可分成三類:
1、輕微產(chǎn)后憂郁:婦女產(chǎn)后憂郁的狀況極為普遍。一般在產(chǎn)后三天左右會(huì)經(jīng)歷到情緒不定、脆弱敏感、激動(dòng)或過(guò)度興奮、失眠、食欲下降等,通常只要家人多加給予諒解、支持與協(xié)助,多能自動(dòng)改善。
2、產(chǎn)后憂郁癥(PostpartumDepression):約10%的婦女,在產(chǎn)后數(shù)周后會(huì)有失眠、心情低落、食欲下降、覺(jué)得自己能力不足以照顧嬰兒,產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)助感及罪惡感,甚至產(chǎn)生自殺的念頭。此時(shí)應(yīng)盡快尋求專業(yè)人士的幫助,通常能有效防止情況惡化。
3、產(chǎn)后精神疾?。哼@種狀況較少見(jiàn),發(fā)生率僅為千分之一。通常在產(chǎn)后兩周內(nèi)強(qiáng)烈呈現(xiàn)出躁動(dòng)不安、意識(shí)混動(dòng)、人格解離、失眠、妄想等癥狀,若未接受治療的個(gè)案,極有可能傷害到嬰兒,所以必須盡速就醫(yī),以免造成難以彌補(bǔ)的悲劇。
從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,以下女性較易產(chǎn)生產(chǎn)后憂郁癥︰
1、有憂郁癥病史的產(chǎn)婦;
2、有憂郁癥家族史的產(chǎn)婦;
3、對(duì)體內(nèi)荷爾蒙變化敏感的人,如有經(jīng)前緊張綜合癥的女性;
4、頭一回生產(chǎn)的女性;
5、有過(guò)產(chǎn)后憂郁癥病史的產(chǎn)婦等。
另外,低社經(jīng)地位、婚姻失和、懷孕過(guò)程遭遇重大生活壓力的產(chǎn)婦,也相對(duì)容易發(fā)病。
對(duì)于產(chǎn)后婦女精神疾病的處理,應(yīng)先以非藥物方式為主,建議采取以下措施來(lái)減輕癥狀︰
要有充足的睡眠,每天至少應(yīng)保持八個(gè)小時(shí)的睡眠;
早睡早起、規(guī)則進(jìn)食,以保持體內(nèi)血糖的穩(wěn)定。血糖較低的時(shí)候會(huì)使人更加焦慮。
盡量和其他產(chǎn)婦交流心得。初為人母,總是難免有些手足無(wú)措,和其他產(chǎn)婦或已生育過(guò)的婦女探討一下孩子們的情形,并討論如何解決所遇到的困難等,有助于緩解憂郁癥的癥狀。
先生、朋友和家人,也可以為產(chǎn)婦減輕產(chǎn)后憂郁的癥狀。有時(shí)候,尤其是先生,就算你什么也不做,只要能在產(chǎn)婦旁邊作個(gè)伴,對(duì)她也是極大的安慰。
非得用藥時(shí),必須最先考慮哺育母乳及藥物對(duì)嬰兒的影響,宜使用最少的有效劑量。產(chǎn)后憂郁及焦慮疾患的復(fù)發(fā)機(jī)率高,有相關(guān)病史的婦女在下一胎的懷孕及生產(chǎn)前后,應(yīng)注意情緒狀況,并和醫(yī)師多溝通,以降低復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。