診斷陰虱病的依據(jù)有哪些？

  陰虱病的診斷依據(jù)有以下三方面：

  (1)患者通常主訴外陰瘙癢，偶訴其他部位如腋毛、睫毛部的瘙癢。常有不潔性接觸史。

  (2)體檢可發(fā)現(xiàn)上述部位有陰虱或蟲卵，可見血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。

  (3)顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲或蟲卵。

  由于陰虱病常合并其他性傳播疾病，如淋病和梅毒等，所以對陰虱病患者一定要做全面、仔細(xì)的檢查，以確定是否伴有其他性傳播疾病，不能漏診漏治。另外本病尚需與多種疾病相鑒別，如體虱、疥瘡、膿皰瘡、脂溢性皮炎、外陰瘙癢癥和接觸性皮炎等。

  陰虱病與疥瘡怎樣鑒別？

  陰虱病、疥瘡都可表現(xiàn)出局部的劇烈瘙癢及搔抓后的繼發(fā)性皮膚損害，都具傳染性，臨床應(yīng)注意鑒別。陰虱病由陰虱叮咬皮膚引起，多位于陰毛叢及肛周體毛部位；疥瘡則由疥螨侵入皮膚而發(fā)，主要分布在指縫、手腕、前臂、肘窩、腋窩、乳暈、生殖器等皮膚柔嫩皺折部位。陰虱病95%以上通過性接觸傳播，好發(fā)于性欲旺盛的青壯年性亂人群；而疥瘡多由生活密切接觸傳播，成人、老人、小兒都易感染。疥瘡瘙癢夜間加重尤為明顯，皮損處可見丘疹、隧道等，其內(nèi)常可找到雌疥螨或幼蟲；疥瘡活躍時(shí)或受累時(shí)間較長者可出現(xiàn)直徑3—5毫米的暗紅色結(jié)節(jié)（疥瘡結(jié)節(jié)），多分布于包皮、陰囊、龜頭等處，可在疥瘡治愈后數(shù)周至數(shù)月持續(xù)存在。

  陰虱病與外陰濕疹、外陰瘙癢癥怎樣鑒別？

  陰虱病、外陰濕疹、外陰瘙癢癥都以外陰生殖器部位的瘙癢為主要表現(xiàn)。

  (1)陰虱病：檢查可見丘疹、血痂、抓痕與青斑，發(fā)現(xiàn)陰虱與蟲卵是確診的依據(jù)，具傳染性。

  (2)外陰濕疹：初起有紅斑、丘疹、滲出，病程日久皮膚枯厚呈織席狀；查體找不到陰虱與蟲卵，不傳染。

  (3)外陰瘙癢癥：沒有原發(fā)損害，搔抓后無青灰色斑，查體找不到陰虱與卵，不傳染。

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