什么是胃炎？

  胃炎是指由于物理、化學(xué)、生物性有害因子作用于人體，引起胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病，根據(jù)病程分急性和慢性兩種。

  急性胃炎：多為應(yīng)激性急性胃黏膜炎癥，常繼發(fā)于嚴(yán)重感染性疾病、休克、呼吸衰竭、顱腦損傷、創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻燃膊?，誤服有毒性和被細(xì)菌污染變質(zhì)的食物、食物過(guò)敏及食物刺激，服用對(duì)胃黏膜有損害性藥物、腐蝕劑，胃內(nèi)異物滯留時(shí)間較長(zhǎng)、胃內(nèi)結(jié)石，嚴(yán)重的精神刺激、精神緊張、變態(tài)反應(yīng)等均可引起胃黏膜急性炎癥。

  慢性胃炎：是有害因子長(zhǎng)期反復(fù)作用于胃黏膜引起損傷的結(jié)果。小兒慢性胃炎中以淺表性胃炎最常見(jiàn)，占80%～90%，慢性萎縮性胃炎少見(jiàn)。淺表性和萎縮性胃炎僅是疾病發(fā)生過(guò)程中不同時(shí)期的不同表現(xiàn)，萎縮是炎癥的結(jié)果。

  小兒胃炎有哪些臨床表現(xiàn)？

  小兒胃炎臨床表現(xiàn)缺乏明顯規(guī)律性，常表現(xiàn)為一組癥狀：如腹痛、嘔吐等。腹痛常出現(xiàn)在進(jìn)餐中或餐后，且影響食欲使進(jìn)食減少，繼而影響生長(zhǎng)發(fā)育并導(dǎo)致體重下降，多數(shù)患兒的疼痛較輕，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，少數(shù)為劇痛。疼痛多位于上腹部，有的表現(xiàn)為臍周痛，部分患兒的腹痛范圍不定。嘔吐多出現(xiàn)于餐后。有些患兒僅表現(xiàn)為煩躁不安和進(jìn)食減少。較少見(jiàn)的癥狀還有腹脹、噯氣、腹瀉、燒心、無(wú)力、胸痛、嘔血和便血等?？蔁o(wú)明顯體征，常見(jiàn)有上腹或臍周輕壓痛，少數(shù)患兒可有消瘦。

  小兒慢性胃炎的治療有哪些？

  1)改變飲食習(xí)慣、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律，定時(shí)定量、少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免食用刺激性食品和服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。

  2)去除病因，積極治療原發(fā)病，避免攝入一切刺激性食物和藥物，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂。

  3)藥物治療：

  (1)抗酸及抑酸藥物：常用抗酸藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁等，用于中和胃酸，減輕疼痛。抑酸劑為H2受體拮抗劑，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，用于腹痛明顯及有上消化道出血者，療程2周，但不作為常規(guī)用藥。

  (2)胃黏膜保護(hù)劑：膠體枸櫞酸鉍、硫糖鋁、復(fù)方谷氨酰胺等。

  (3)胃動(dòng)力藥：用于餐后腹痛、腹脹、惡心、嘔吐者，有多潘立酮、西沙比利等。

  (4)有幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗菌治療，目前采用聯(lián)合用藥以達(dá)根治目的。常用幾種方案：①鉍劑4～6周+H2受體拮抗劑4～8周+1種抗生素（羥氨芐青霉素4周，甲硝唑2周，替硝唑2周，呋喃唑酮2周或克拉霉素2周）；②鉍劑4～6周十上述抗生素中的兩種；③質(zhì)子泵抑制劑十兩種抗生素2周；④H2受體拮抗劑十兩種抗生素2～4周。

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