汞中毒的處理和治療措施

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  若誤服汞鹽,應(yīng)立即給服雞蛋清、牛奶或豆?jié){,進(jìn)行洗胃;并用瀉鹽如硫酸鎂導(dǎo)瀉。若系蒸氣吸入,則應(yīng)迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng),并采用相應(yīng)急救措施。

  驅(qū)汞治療:

  首選二巰基丙磺酸鈉,也可用二巰基丁二酸鈉或青霉胺等。

  1.二巰基丙磺酸鈉5%溶液2.s~5ml,每日1次,肌肉注射,用藥3~4日為一療程,療程間隔3~4日,可視病情連續(xù)使用5~10療程,至尿汞不增高。急性中毒宜小量多次,一般用1.0~2.5ml,每日4~6次,根據(jù)病情與療效決定用藥時(shí)間。

  2.二巰基丁二酸鈉1.0g溶于注射用水或生理鹽水或5~10%葡萄糖溶液10~20ml,緩慢靜脈注射;亦可酌加普魯卡因(先作皮試),肌肉注射。急性中毒每日可給1~2g,分2次注射,連續(xù)3~5日,以后酌情減量或停藥。慢性中毒時(shí),每日lg,3-14日為一療程,停藥4日,再重復(fù)給藥,一般可用3一5個(gè)療程。

  3.青霉胺每次口服0.25~0.3g,每日3t4次,5~7日為一療程,療程間隔2日。一般可用1~3個(gè)療程。

  4.二巰基丙醇以10%的油劑深部肌肉注射,劑量每次2.s~3mg/kgo急性中毒最初2~3日,每4小時(shí)一次,以后視病情延長(zhǎng)間隔時(shí)間,連續(xù)注射一周左右。輕度中毒者,可酌減劑量及延長(zhǎng)給藥時(shí)間。此藥對(duì)慢性汞中毒無驅(qū)汞作用,不應(yīng)使用。治療過程中如有肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害,須考慮減量或停用。由于其副作用和毒性較大,現(xiàn)已較少使用。

  中醫(yī)中藥治療:

  主要采用扶正祛邪法則,選用健脾、清熱、解毒、利水等效用的藥劑,使汞由尿排出,以消除癥狀。如復(fù)方土茯苓湯加減,對(duì)改善癥狀效果良好,并有緩慢驅(qū)汞效果,組方為:土茯苓30g,金銀花30g,甘草9g。

  對(duì)癥治療:

  1.皮膚受損可用3~5%硫代硫酸鈉液濕敷,眼部受損可用2%硼酸沖洗。

  2.其他一般對(duì)癥治療。

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