牙根折斷多發(fā)生于青少年牙齒，較少發(fā)生于兒煮牙齒。因?yàn)榍嗌倌甑难例X牙根基本發(fā)育完成，而兒童的牙齒牙根尚未發(fā)育完成，牙根較粗短，牙槽骨較疏松，外傷時(shí)較少引起根折。如果將牙根分為三段，那么根折的部位大體也可分為三種情況，即根尖部、根中部和根頸部的折斷。

  牙根折斷后的主要癥狀有：牙齒松動(dòng)，牙冠稍顯伸長(zhǎng)，咬頜疼痛，或叩診疼痛，與對(duì)頜牙有咬頜創(chuàng)傷。其癥狀輕重與根折部位有關(guān)，越接近牙頸部的根折，癥狀越明顯，而近根尖處根折常常無(wú)明顯癥狀。

  根折的診斷主要根據(jù)X線的檢查，X線片可以顯示在牙根的某個(gè)部位，出現(xiàn)X線透射的折裂線。但是上頜前牙部位常常受到周圍結(jié)構(gòu)的影響，有時(shí)不易辨認(rèn)。如果懷疑根折，應(yīng)變換透射角度再次拍攝，并結(jié)合臨床表現(xiàn)加以確診。

  根折的治療原則是：消除創(chuàng)傷咬頜，使折端復(fù)位，固定患牙。根折的治療方法，視其發(fā)生的部位而異。

  近頸部折斷，如折裂線位于牙齦緣下不超過2mm時(shí)，可摘下牙冠，去除根髓，充填根管并切除少量牙齦，將牙冠接上；如折裂線位于牙齦緣下超過了2mm時(shí)，則需去除根髓，充填根管之后，采用正畸牽引方法將牙根拉出，使?fàn)恳龅拈L(zhǎng)度能夠達(dá)到牙冠修復(fù)的要求。牽引之后再結(jié)扎固定，約需固定三個(gè)月。這種正畸牽引的方法只適合于牙根基本發(fā)育完成；根周無(wú)明顯病變；牙根穩(wěn)固而且牙根長(zhǎng)度不短于牙冠長(zhǎng)度的患牙。

  根中部折斷，如斷端無(wú)移位，牙髓活力尚好，則可盡快固定患牙，調(diào)整咬頜，定期觀察；或施行去髓術(shù)，充填根管并根內(nèi)加釘固定；如折斷時(shí)間較長(zhǎng)，斷端已分裂移位常常須拔除。

  根尖折斷，在調(diào)整咬頜之后預(yù)后較好，只有當(dāng)牙髓發(fā)生壞死，或根尖出現(xiàn)病變時(shí)，需作根管治療或根尖切除術(shù)。根尖切除術(shù)是在麻醉下，經(jīng)過一定程序?qū)⒄蹟嗟母馊コ?/p>

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