首先是拔牙。 拔牙有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳韺W(xué)基礎(chǔ)。主要有兩個(gè)方面：一是人類進(jìn)化過(guò)程中咀嚼器官退化趨勢(shì)在頜骨肌肉及牙槽等部位表現(xiàn)的不平衡。因此造成牙量相對(duì)較大，骨量相對(duì)較小。二是在環(huán)境或口腔習(xí)慣等因素作用下造成骨量小于牙量狀況的出現(xiàn)。如多食細(xì)軟食物因缺乏咀嚼刺激而導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足；不良口腔習(xí)慣（如口呼吸）引起上下牙弓形態(tài)或牙弓與基骨間的形不再保持平衡，造成上前牙唇向突起。在牙齒矯正時(shí)，牙量明顯大于骨量則拔牙是不可避免的。

   上頜前突的矯治原則是抑制上頜的向前生長(zhǎng)。日常兒童牙齒的矯治手術(shù)中以改善患兒的側(cè)貌外形，減小上頜的突度為目標(biāo)，一般不得不采用拔牙的方法來(lái)解決。嚴(yán)重的上頜前突只有采用外科手術(shù)的方法來(lái)改善面貌及咬合關(guān)系。

  下頜后縮的早期治療即是運(yùn)用各種裝置促進(jìn)下頜的生長(zhǎng)發(fā)育，來(lái)建立正常的前牙關(guān)系，增進(jìn)面部的和諧與平衡。常用的裝置，簡(jiǎn)單的如下頜斜面導(dǎo)板矯治器、固定斜面導(dǎo)板；復(fù)雜的如肌激動(dòng)器、功能調(diào)節(jié)器等。

  牙齒擁擠主要是因?yàn)檠懒颗c骨量不協(xié)調(diào)問(wèn)題，一般常見為牙量大而骨量小。因此，牙齒擁擠所遵循的矯治原則減少牙量和增加骨量，應(yīng)用的矯治手段主要是正畸手段以達(dá)到牙量與骨量的協(xié)調(diào)，保證兒童牙齒的健康。減少牙量的途徑主要有減少牙齒的體積、數(shù)量以及所占方位面積。增加骨量的途徑主要有擴(kuò)展牙弓寬度與長(zhǎng)度以及通過(guò)外力刺激和功能性刺激的方法刺激頜骨及牙槽骨生長(zhǎng)等。

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