1.怎樣鑒別兒童癲癇發(fā)作時的自動癥？

  自動癥是癲癇發(fā)作時精神障礙的表現(xiàn)之一，如伸舌、舔唇、咂嘴、吞咽、奔跑、點(diǎn)頭、旋轉(zhuǎn)、脫衣、系帶、搬物等，雖也頻繁且重復(fù)，但發(fā)作突然，患者面色蒼白、目光呆滯、意識模糊，事后完全遺忘。抽動障礙不存在這些特點(diǎn)。

  2.怎樣鑒別兒童癔癥性運(yùn)動障礙？

  兒童癔癥性運(yùn)動障礙表現(xiàn)為步態(tài)奇特以及累及整個肢體的粗大雜亂的震顫，但癔癥多數(shù)起病于青年期，發(fā)病急驟，通過暗示可使癥狀減輕、加重或消失。抽動障礙不存在這些特點(diǎn)。

  3.怎樣鑒別兒童強(qiáng)迫癥中的強(qiáng)迫動作？

  強(qiáng)迫動作是繼發(fā)性的，或者是為了滿足強(qiáng)迫觀念的需要，如為了滿足門沒有鎖上的強(qiáng)迫懷疑而于出門后往返多次進(jìn)行強(qiáng)迫檢查，屬屈從性強(qiáng)i自動作；或者是為了對抗樓梯究竟有多少臺階的強(qiáng)迫思考而反復(fù)多次上下樓梯數(shù)臺階，屬于對抗性強(qiáng)迫動作。

  這些反復(fù)的毫無意義的動作，目的在于緩解焦慮。抽動障礙的運(yùn)動抽動是自發(fā)性的，也不伴有焦慮。

  4.怎樣用行為療法矯治兒童抽動障礙？

  運(yùn)用行為療法可以減輕或改善兒童運(yùn)動抽動和發(fā)聲抽動。其中以厭惡療法和代幣制法最為有效。

  厭惡療法是把抽動癥狀與痛苦刺激結(jié)合起來使之建立條件性聯(lián)系，如把抽動癥狀與主動橡皮圈拉彈致痛結(jié)合起來，以遏制抽動癥狀。

  代幣制法是把克制抽動癥狀與獎勵結(jié)合起來，以建立良好的適應(yīng)性行為，如抽動癥狀能克制就給予表揚(yáng)、愛撫等精神刺激或給予獎品、禮品等物質(zhì)刺激，從而逐漸消除抽動癥狀。

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