預測胎兒宮內儲備能力的幾種方法

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  以下檢查要在28周—30周開始進行。

  1.無應激試驗

  本試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎,又稱胎心率加速試驗(FAT)。通過本試驗觀察胎動時胎心率的變化,以了解胎兒的儲備能力。試驗時,準媽媽取半臥位,腹部(胎心音區(qū))放置涂有耦合劑的多普勒探頭,在描記胎心率的同時,準媽媽憑自覺有胎動時,手按機鈕在描記胎心率的紙上做出記號,至少連續(xù)記錄20分鐘。一般認為正常至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15bpm,持續(xù)時間>15秒;異常是胎動數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動時無胎心率加速,應尋找原因。此項試驗方法簡單又安全,可在門診進行(若無胎兒照護儀,亦可用胎心率聽診法與胎動次數(shù)同時進行記錄分析),并可作為縮宮素激惹試驗前的篩選試驗。

  2.縮宮素激惹試驗(0CT)

  又稱宮縮應激試驗,其原理是用縮宮素誘導宮縮并用胎兒照護儀記錄胎心率的變化。若多次宮縮后連續(xù)重復出現(xiàn)晚期減速,胎心率基線變異減少,胎勸后無FHR增快,為0CT陽性。若胎心率基線有變異或胎動后FHR加快,無晚期減速,為0CT陰性。本試驗通常在妊娠28周—30周開始進行。若為陰性,提示胎盤功能良好,1周內無胎兒死亡的危險,可在1周后重復本試驗。若為陽性,提示胎盤功能減退,因假陽性多,意義不如陰性大,可加測尿E3值或其他檢查以進一步了解胎盤功能的情況。

  3.胎兒生物物理監(jiān)測

  是綜合胎心電子照護及B超所示某些生理活動,以判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種產(chǎn)前照護方法,可供臨床參考。

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