麻疹有哪些并發(fā)癥？

  (1)喉、氣管、支氣管炎：臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴(yán)重可窒息死亡。

  (2)肺炎：由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎常可致命。

  (3)心肌炎：較少見，但一過性心電圖改變常見。

  (4)神經(jīng)系統(tǒng)：

  ①麻疹腦炎：多在出疹后2～5天再次發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多，出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多，糖正常。病死率達(dá)20%～25%，存活者20%～50%留有運(yùn)動、智力或精神上的后遺癥。

  ②亞急性硬化性全腦炎：表現(xiàn)為大腦功能的漸進(jìn)性衰退，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前若干年有典型麻疹史，并完全恢復(fù)。85%起病在5～15歲，開始癥狀很隱匿，有輕微行為改變和學(xué)習(xí)障礙，隨即智力低下，并出現(xiàn)對稱性、重復(fù)性肌陣攣，間隔5～10秒；隨疾病進(jìn)展，肌陣攣消失，出現(xiàn)各種運(yùn)動神經(jīng)功能障礙，共濟(jì)失調(diào)等，最后發(fā)展至木僵、昏迷，大部分病人在診斷后1～3年死亡。

  (5)結(jié)核病惡化：麻疹患兒免疫反應(yīng)受到暫時抑制，原有潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒由踔敛ド⒍滤诹Ｐ头谓Y(jié)核或結(jié)核性腦膜炎者不鮮見。

  (6)營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥：由于高熱、食欲不振，可使患兒營養(yǎng)狀況差、消瘦，常見維生素A缺乏，角膜呈混濁、軟化，且發(fā)展迅速，最后導(dǎo)致失明。

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