幼年類風濕性關節(jié)炎患兒應內外兼治

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  幼年類風濕性關節(jié)炎(JRA)是小兒常見的結締組織病,屬中醫(yī)“痹癥”范疇。風、寒、濕三氣合而為痹是幼年類風濕性關節(jié)炎的病因所在。中醫(yī)認為本病與患兒的生活居住,飲食營養(yǎng)以及體質稟賦密切相關,是內外因相互作用的結果。

  根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三型。

  (1)關節(jié)肌肉腫脹疼痛,有沉重感,關節(jié)觸之發(fā)熱,得冷則舒,晝輕夜重,活動受限,多與氣候無關,伴有發(fā)熱,口渴不欲飲。舌質紅苔白膩,脈滑數(shù)。屬濕熱內蘊型,中藥以清熱與化濕,通絡止痛。

  (2)關節(jié)冷痛沉重,痛有定處,屈伸不利.關節(jié)觸之發(fā)涼,得熱痛減,惡風畏寒,四肢發(fā)涼,對氣候變化敏感。舌質淡苔白膩,脈弦滑。辨證為寒濕阻絡型,中藥以散寒除濕,活血通絡。

  (3)病程較久,遷延不愈,關節(jié)腫痛,畸形變硬,不得屈伸,局部肌肉萎縮,腰膝酸軟,面色無華,倦怠少言,自汗或盜汗或頭暈目眩.耳嗚咽干,舌質嫩紅,苔白或苔少,脈沉細。辨證為肝腎虧虛型,中藥以清補肝腎、益氣養(yǎng)血為主。

  幼年類風濕關節(jié)炎病位在筋骨,故在內服藥的同時,配合外治局部.使散寒除濕,活血化濕之藥力直接透人關節(jié),對消除腫脹、緩解疼痛非常有效。患兒舒適感明顯增加。

  根據(jù)病變部位的不同,采取不同的方法。病變在指、腕、踝等小關節(jié),采用外洗的方法。病變部位在大關節(jié)如髖、膝、肘等關節(jié),可采用全電腦多功能汽療機。根據(jù)辨證分型.配合不同中藥,選用蒸汽、熏蒸、按摩等不同手法治療。其他治療有場效應治療儀、灸法、經皮治療儀、溫水浴等方法。均可達到清熱祛風,活血通絡,促進血液循環(huán),改善血管自勺通透性,消腫止痛的作用。

  此病病程長,關節(jié)腫痛的患兒非常痛苦。通過對疾病的辨證分析,采用對癥治療,辨證施護。中西醫(yī)結合內病外治,可以達到在短時期內,減輕痛苦,盡快解除疾患的目的。

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