局麻藥過敏時有何臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防？

  臨床表現(xiàn)：常用局麻藥為0．25%～2%普魯卡因。使用局麻藥后如精神緊張、皮膚蕁麻疹、氣道水腫、支氣管痙攣，表現(xiàn)呼吸困難，血壓下降應(yīng)考應(yīng)，要嚴密觀察病情，嚴重者可出現(xiàn)抽搐、意識喪失、發(fā)紺、心律失常、休克等。

  預(yù)防措施：

  (1)首先要詢問患兒及家長有無局麻藥過敏史，使用前做過敏試驗。

  (2)做局部浸潤時，每次注藥前均需回抽，無回血后方可推注，避免注入血管內(nèi)。

  (3)局部麻醉時應(yīng)分次注藥．同時觀察局部組織有無異常反應(yīng)。麻醉過程中仔細觀察藥物吸收后有無全身反應(yīng)。

  (4)在局麻藥中如0．5%普魯卡因5ml中加l滴腎上腺素（用Iml注射器抽取腎上腺素），目的是減慢局麻藥的吸收及延長麻醉時間。

  (5)嚴密觀察患兒有無出冷汗、面色蒼白、呼吸困難、興奮多語、肌肉抽動等毒性反應(yīng)的早期癥狀。

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