心包炎是心包臟層和壁層的炎癥病變,常系全身疾病的一部分或由鄰近組織病變蔓延所致。按病程可分為急性和慢性心包炎兩類。治療包括對(duì)原發(fā)疾病的治療、解除心包填塞和對(duì)癥治療。
心包炎患兒護(hù)理要點(diǎn):
(1)積極治療原發(fā)病,如抗結(jié)核、抗感染、抗風(fēng)濕治療和糾正尿毒癥等。
(2)急性心包炎患者出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱及心包摩擦音時(shí)應(yīng)臥床休息??s窄性心包炎患兒應(yīng)注意休息,避免勞累,出現(xiàn)心包填塞時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素和易消化飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)心功能不全及水腫者應(yīng)予低鹽飲食。
(4)水腫患兒應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,每日測(cè)量腹圍及體重并記錄。護(hù)理時(shí)保持皮膚干燥和清潔,嚴(yán)防皮膚破潰和感染。.
(5)保持大便通暢。
(6)病情變化的觀察:
①注意體溫變化,定時(shí)測(cè)量體溫。
②注意有無(wú)心包填塞癥狀(表現(xiàn)為明顯心動(dòng)過(guò)速,四肢厥冷,血壓下降,脈壓差減小,甚至休克)。當(dāng)上述癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)協(xié)助患兒取半臥位,給予持續(xù)吸氧,并嚴(yán)密觀察呼吸、心率、血壓和意識(shí),立即通知醫(yī)生并備齊搶救藥物和心包穿刺用物等。
③心電監(jiān)護(hù),觀察心率和心律變化。