多乳頭癥是典型的乳房先天性畸形,有遺傳因素。多乳頭癥分為兩類(lèi):一是在正常乳房的乳頭部位可見(jiàn)有多個(gè)乳頭存在,少者1~2個(gè),多者可達(dá)5~6個(gè),此類(lèi)乳頭比正常乳頭為小。極少數(shù)多生出的乳頭與乳管相通,哺乳時(shí)也可能有乳汁溢出;二是多余的乳頭并不生長(zhǎng)在正常乳房上,而可以生長(zhǎng)在胚胎時(shí)期的乳基線(xiàn)上,這些乳頭也多伴隨副乳腺發(fā)生,有的可以伴有乳暈存在。
發(fā)生在正常乳房上的多乳頭癥,是因?yàn)榕咛グl(fā)育時(shí),有關(guān)乳頭胚芽的遺傳密碼發(fā)生變異或故障,所以可以生出多個(gè)乳頭,出生后也可隨發(fā)育軸鏈,進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育,成年后可見(jiàn)乳頭部位有多個(gè)乳頭生出,形成真性多乳頭癥。如果在乳基線(xiàn)上的多個(gè)乳芽在退化中,有的乳腺芽退化不完全,或乳頭芽退化不完全,結(jié)果出生后形成多個(gè)乳頭分布在乳基線(xiàn)上,也稱(chēng)副乳腺乳頭,或稱(chēng)為假性多乳頭癥。此類(lèi)多個(gè)乳頭往往與副乳腺同步生長(zhǎng)發(fā)育,既有多乳頭癥,也同時(shí)伴隨多乳腺癥(即多副乳癥)。
除乳基線(xiàn)發(fā)生的多乳頭癥和多乳腺癥外,胚胎時(shí)期除乳腺發(fā)育之外,尚有一種叫迷走乳腺的組織也可隨胚胎發(fā)育而發(fā)育,成人后在肩胛區(qū)、大腿、背部、頸部或臀部等處,也可見(jiàn)多乳頭癥或多乳腺癥發(fā)生。形成此類(lèi)病變者皆由迷走乳腺組織發(fā)育而來(lái),故出現(xiàn)的多乳頭和多乳腺癥可分布在上述部位,迷走乳腺與副乳腺是有區(qū)別的。
臨床上,僅有乳頭的多乳頭癥,無(wú)論是真性多乳頭癥,或由副乳腺引起的多乳頭癥,或迷走乳腺引起的多乳頭癥,只要沒(méi)有乳腺組織,一般無(wú)須采取特殊辦法進(jìn)行治療,此病可伴隨著女性的一生。如果副乳腺或迷走乳腺引起的多乳腺癥,并伴有明顯的腺體,在臨床應(yīng)引起關(guān)注。因?yàn)?,此種多乳腺癥可以發(fā)生正常乳房所發(fā)生的許多病變,應(yīng)予盡早采取治療措施,以免釀成后患。