小寶寶肘關(guān)節(jié)受到過度牽拉，引起環(huán)狀韌帶滑脫，被稱為橈骨小頭半脫位。此病以2~5歲小寶寶最為多見。損傷后，只要及時給予治療，大多并無任何遺留癥狀。

　　●撓骨小頭半脫位的病因病機

　　嬰幼兒的橈骨小頭發(fā)育不全，較小，其直徑幾乎與橈骨頸的直徑相等，有的甚至還小于橈骨頸。關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶比較松弛，當小寶寶的前臂被過分向外上方提拉時，肱橈關(guān)節(jié)間隙加大，橈骨小頭可從包繞橈骨的環(huán)狀韌帶中向下滑脫，使環(huán)狀韌帶嵌頓于橈骨小頭與肱骨小頭之間，阻遏了橈骨小頭復位。

　　●橈骨小頭半脫位診斷

　　橈骨小頭半脫位的小寶寶，多有被牽拉損傷或扭傷史。肘部疼痛，運動受限，不能持物上舉，穿衣伸袖困難；臂下垂，肘半屈，前臂旋前位。

　　診斷檢查時，可見前臂旋前位，并有旋后痛；被動肘屈痛，橈骨水頭處壓痛。多無局部腫脹、瘀斑、畸形等。X線下亦無異常改變。

　　●橈骨小頭半脫位治療原則

　　橈骨小頭半脫位的治則主要以理筋整復、恢復功能為重。

　　●橈骨小頭半脫位按摩手法

　　(1)屈肘前臂旋后復位法：父母將小寶寶抱在胸前坐好，一手護住小寶寶的胸部，一手扶持小寶寶的上臂。

　　醫(yī)生在治療時面向患兒，一手捏住患兒的肘部，拇指抵在橈骨小頭后上方，另一手握住患兒的腕部，使前臂伸直，在輕輕牽引下使之屈肘，并內(nèi)外旋動前臂，拇指在后按壓橈骨小頭。在前臂旋后過程中可感到（或聽到）橈骨小頭復位入臼聲。復位成功后，癥狀馬上消失，活動如常。

　　(2)橈骨小頭前脫位復位法：若不成功，可考慮為少見的橈骨小頭向前脫位。醫(yī)生拇指可在肘前側(cè)按壓橈骨小頭，在旋動前臂過程中可得到復位。

　　復位成功后，一般不需固定。為避免牽拉再脫，可用三角巾懸吊2~3天。

　　愛心提示

　　(1)一周內(nèi)患肢不宜提拿東西。

　　(2)防止再次過分向外上方提拉患肢。

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