“以整體觀念為指導(dǎo)，以辨證論治為依據(jù)”，一直是診治小寶寶病癥的關(guān)鍵。小寶寶病癥有發(fā)病急、轉(zhuǎn)變快的特點(diǎn)，因此在診治小寶寶病癥時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持辨證論治，根據(jù)就診時(shí)的主癥、癥候選擇治法，并隨著病癥的向愈、變化而適時(shí)變換治療方法，以適應(yīng)兒科病癥瞬間萬變的特征。

　　針對患有疳積外感的小寶寶，一般多是脾虛、健運(yùn)失常而導(dǎo)致食積內(nèi)滯、氣虛于內(nèi)、又滯于中，故皮毛失榮、衛(wèi)外失司而容易產(chǎn)生的外感病機(jī)。針對此類病變要采用辨證三步法。

　　第一步考慮到患兒正虛為本、邪實(shí)為標(biāo)，根據(jù)中醫(yī)理論“急則治其標(biāo)”的原則，應(yīng)該采用祛散表寒、佐以扶正的治療原則，重在散寒祛邪。第二步如果患兒表邪已解，應(yīng)該以“消食化積、健脾強(qiáng)胃”的治療方法原則，重祛在里之實(shí)邪，補(bǔ)益先天后天之根本，是為補(bǔ)瀉并重。經(jīng)過此階段的治療，患兒一般多可以進(jìn)食，精神也有了好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)以“補(bǔ)益脾胃、祛積和胃”為第三步的治療為原則。此時(shí)里、外之邪均已解除，而正氣虛損逐漸突出，所以應(yīng)以補(bǔ)益為重，但唯恐余邪復(fù)燃，仍應(yīng)該采取佐以祛積調(diào)胃之法來治療。以此三步法作為治療小寶寶疳積的常規(guī)手法，在臨床中取得了較好的療效。

　　作為醫(yī)生，如果對患兒不懂得細(xì)致的辨證，不適時(shí)分型，凡疳積患兒皆以捏脊治療，則可見體質(zhì)過虛不受補(bǔ)，治后反生嘔吐、發(fā)熱等癥狀。適逢外感，邪氣過盛的患兒，如果不先解其標(biāo)，實(shí)施治療的效果大多不顯著。

　　總而言之，中醫(yī)辨證論治的原則，在兒科按摩學(xué)領(lǐng)域中必須嚴(yán)格遵循，它是保持優(yōu)異療效的重要因素，也足確保治療效果的重要依據(jù)。

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