世界著名的精神病專家漢密爾頓經過調查后得出如下的結論產后1個月內被送進精神病院的婦女,是在妊娠期各月患精神病人數的18倍。
這是多么可怕的結論,但卻是事實。原因是產褥期是婦女情感生活中最為脆弱的階段,婦女在分娩后數天內出現哭哭啼啼,心情不愉快,被大多數人認為是正常的現象。殊不知,在哭啼、煩悶的背后卻隱藏著一種不正常的而且危害婦女身心健康的精神疾病----母性抑郁。
所謂母性抑郁,是指發(fā)生在產后數天內,持續(xù)時間短,且基本上都能自愈的輕微精神障礙,其主要癥狀是煩悶、沮喪、哭啼、焦慮、失眠、食欲缺乏,易激動。此病在產后媽媽中的發(fā)生率,國外均在
50%~80%之間,我國一般亦可在50%左右。目前認為,由于分娩引起產后媽媽內分泌環(huán)境的急劇變化而致內分的不平衡,是其主要的內因。而分娩方式、妊娠期及產褥期的合并癥、新生兒病癥,以及家人對新生兒態(tài)度、丈夫的協(xié)作程度、社會的幫助等,都是不可忽視的誘因。
由此可見,產后的精神障礙不單是一個醫(yī)學問題,也是社會因素和人格傾向的綜臺問題。產后抑郁一般不用藥物治療,關鍵在于預防發(fā)生和減輕癥狀,并防止發(fā)生嚴重的精神病。預防發(fā)生產后抑郁的主要方法有:
(1)提高認識,即認識到妊娠、分娩、產褥是婦女正常的生理過程,一旦妊娠,就要了解有關妊娠方面的知識,進行相應的產前檢查和咨詢。
(2)在妊娠期要心情愉快。因為妊娠期表現焦慮的產后媽媽,傾向于發(fā)生產后抑郁。做丈夫的有責任給予關心和生活上的幫助,減少精神刺激,這樣有助于減少或減輕母性抑郁的發(fā)生。
(3)讓產后媽媽在分娩后有一個和諧、溫喔的家庭環(huán)境,并保證足夠的營養(yǎng)和睡眠。對妻子分娩所承擔的痛苦給予必要的關懷和補償。若產后媽媽抑郁癥狀嚴重且持續(xù)時間長,就要在醫(yī)師指導下,使用三環(huán)類抗抑郁藥物治療,也可用黃體酮肌注治療。