發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫臼的原因及發(fā)生率

  至于產(chǎn)生發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫臼的原因可說(shuō)有下列因素:遺傳、荷爾蒙、胎位、性別、人種等。發(fā)生的比例按歐美以傳統(tǒng)理學(xué)檢查的結(jié)果,約為1.5‰左右。剛出生時(shí),髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的比例約為1%左右,而在1個(gè)星期內(nèi)其中的60%變成穩(wěn)定,在2個(gè)月左右只有其中的15%仍不穩(wěn)定,而成為臨床上所稱真正的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫臼。

  近10余年來(lái)以超聲波影像來(lái)輔助檢查診斷嬰兒的髖關(guān)節(jié),發(fā)現(xiàn)符合髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的機(jī)率大約為1%~2%。因?yàn)閭鹘y(tǒng)理學(xué)檢查的結(jié)果,經(jīng)長(zhǎng)期追蹤發(fā)覺(jué)仍有20%~30%不等的失察率,而錯(cuò)失早期診斷早期治療的契機(jī),甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

  在歐洲及日本,有逐漸以全面性的超聲波檢查髖關(guān)節(jié)的異常,來(lái)輔助單純地健診理學(xué)檢查。在美國(guó)則因醫(yī)療費(fèi)用資源的使用,目前只建議在具高危險(xiǎn)因子群的嬰兒上才使用超聲波篩檢,尤其是臀位生產(chǎn)、女性、有家族史病例者。

  根據(jù)70年代早期及80年代早期臺(tái)灣大學(xué)的兩篇報(bào)告指出,臺(tái)灣地區(qū)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫臼的發(fā)生率約為1.4‰左右。東方人種以前被認(rèn)為患者比例較西方人種低,然而近年來(lái)各種研究報(bào)告顯示,并無(wú)太明顯的差距,其原因推斷可能是以前的統(tǒng)計(jì)較不全罷了。

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