如何對嬰兒腹痛進行觀察與護理

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  腹痛是嬰兒常見癥。嬰兒不能用壽語表達(dá),腹痛時多表現(xiàn)為無故啼哭。導(dǎo)致腹痛的疾病很多,除器質(zhì)性疾病如腸梗阻、腸套疊等以外,多為功能性腹痛。

  嬰兒腹痛常有反復(fù)發(fā)作史,可以自行緩解。嬰兒常難以訴說疼痛的性質(zhì),要靠家長細(xì)心觀察。一般表現(xiàn)為莫名其妙地陣陣大哭,晚上多見??摁[時雙拳緊握,兩腿屈曲,顏面發(fā)紅,輕度腹脹,并可聽到較響的腸鳴音。當(dāng)肛門排氣后,哭鬧明顯好轉(zhuǎn).喂乳也可使哭鬧暫停,但過后哭鬧更甚。若疼痛持續(xù)不止或逐漸加重,要警惕器質(zhì)性疾病。若是持續(xù)性吐瀉或腹脹板硬,須急送醫(yī)院診治,以免耽誤。

  嬰兒發(fā)生腹痛與以下幾個因素有關(guān):

 ?、倌溉槲桂B(yǎng)的嬰兒,可能與乳母食用過多的黃豆、花生、大蒜、洋蔥、卷心菜、蘿卜、杏子、西瓜、桃子等有關(guān)。這些食物中含有某種物質(zhì)可以通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),使嬰兒腸內(nèi)產(chǎn)氣過多,引起腹脹、疼痛。

 ?、谌斯の桂B(yǎng)的嬰兒,可能因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致消化不良,引起腹痛。

 ?、鄹改肝鼰熁蚣抑袩熿F較重也可能導(dǎo)致嬰兒腹絞痛。

  中醫(yī)認(rèn)為,嬰兒腹痛多由腹部中寒,或乳食積滯,或胃腸結(jié)熱,或脾胃虛寒,或氣滯血瘀,不通則痛。中醫(yī)強調(diào)結(jié)合兼見癥狀來辨別寒熱虛實。

  若小兒腹部疼痛陣陣發(fā)作,痛處溫暖則癥狀減輕,寒冷則疼痛加重,腸鳴轆轆,臉色蒼白,額頭冷汗,唇色紫暗,手足冷,小便清長,為腹部中寒。

  若腹部脹滿、疼痛拒按、不欲乳食、噯氣酸腐,或腹痛欲瀉、瀉后痛減,或時有嘔吐、嘔吐物酸餿、矢氣頻作、糞便穢臭、夜臥不安、時時啼哭,則為乳食積滯。

  若腹部脹滿,疼痛拒按,伴大便秘結(jié)、煩躁不安、口渴、手足心熱、唇舌鮮紅,舌苔黃燥,為胃腸結(jié)熱。

  若腹痛綿綿,時作時止,痛處喜溫喜按,臉色發(fā)白少光澤,精神倦怠,手足清冷,乳食減少,食后腹脹,大便稀溏,唇舌淡白,為脾胃虛寒。

  若腹痛經(jīng)久不愈,痛處固定,痛如錐刺,或腹部有包塊拒按,肚腹硬脹,青筋顯露,舌紫黯或有瘀點,則為氣滯血瘀。

  內(nèi)治法

  (1)藿香正氣液:每服3~5毫升,每日2~3次。用于腹部中寒腹痛。

  (2)純陽正氣丸:每服l克,每日1~2次,研碎喂服。用于腹部中寒腹痛。

  (3)大山楂丸:每服3克,每日3次,研碎喂服。用于乳食積滯腹痛。

  (4)木香檳榔丸:每服1.5~3克,每日2~3次,研碎喂服。用于乳食積滯腹痛。

  (5)附子理中丸:每服l~2克,每日2~3次,研碎喂服。用于脾胃虛寒腹痛。

  (6)元胡止痛片:每服2~3片,每日2~3次,研碎喂服。用于氣滯血瘀腹痛。

  外治法

  (1)公丁香3克,白豆蔻3克,肉桂2克,白胡椒4克,共研細(xì)末,過100目篩,貯瓶備用。用時取藥末1~1.5克,填敷臍中,再外貼萬應(yīng)膏。用于脾胃虛寒腹痛。

  (2)生蔥頭250克,搗爛炒熟敷肚臍。用于脾胃虛寒腹痛。

  (3)小兒暖臍膏(5克/張),外用,溫?zé)峄_,貼于肚臍上。散寒止痛。用于小兒胎寒、肚腹疼痛、虛寒瀉痢、胃寒腹脹、四肢不溫、口鼻氣涼、喜暖畏寒等。

  預(yù)防保健

  注意飲食衛(wèi)生,不食生冷及不潔食物。注意氣候變化,防止感受外邪,避免腹部受涼。寒性腹痛者應(yīng)溫服或熱服藥液,熱性腹痛者應(yīng)冷服藥液。伴嘔吐者,藥液要少量多次分服。

  嬰兒如發(fā)生持續(xù)性腹絞痛,應(yīng)送嬰兒到醫(yī)院檢查。嬰兒如無其他疾病,腹壁松軟,血液和大便化驗正常,可采取以下方法緩解腹絞痛:

 ?、俳o嬰兒輕輕按摩,輕聲哼唱歌曲,或播放輕音樂,或用玩具分散嬰兒注意力,使他安靜下來。

 ?、趯雰焊┡P在父母的手臂或大腿上,靠嬰兒自身重量壓住嬰兒腹部,可減輕疼痛。

 ?、圬Q抱嬰兒,將其腹部斜靠在家長的胸前,用手在背部輕輕拍打,可使嬰兒安靜。

 ?、芊幢雰?,用手掌在嬰兒的腹部按順時針方向慢慢揉動。

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