小兒患急性腎炎的防治措施

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  急性腎炎不是一般所說的化膿性炎癥,而是由感染后免疫異常引起的非特異性炎癥,主要表現(xiàn)急性發(fā)病,但在發(fā)病前1~4周有前驅(qū)病,前驅(qū)病包括猩紅熱、化膿性扁桃體炎、急性咽炎和皮膚膿皰疹。首要表現(xiàn)為水腫,多為輕度至中度,如不仔細(xì)觀察易忽視,孩子仿佛比以前“胖”了,這是水腫的表現(xiàn),同時(shí)伴有尿量減少,洗肉水樣或茶色血尿。由于血壓增高,孩子訴血痛,偶有嘔吐。嚴(yán)重腎炎常有并發(fā)癥,包括高血壓腦病(由于血壓急劇升高而引起頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷、呼吸衰竭,如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡)、心功能不全(由于尿少、血容量擴(kuò)充、以及負(fù)擔(dān)加重所致,表現(xiàn)喘憋、不能平臥、青紫、心中加快)、急性腎功能不全(發(fā)生無尿后,由于尿毒素不能排出而引起腎功能不全國(guó),影響全身各個(gè)系統(tǒng))。

  治療:急性腎炎無特效治療,但可自愈,首先應(yīng)絕對(duì)臥床休息(尤其是急性期),約2周急性期過后可下地活動(dòng),2個(gè)月左右可上幼兒園,但在3~6個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行體育活動(dòng)及體力勞動(dòng)。飲食要少鹽,待水腫、高血壓消失后恢復(fù)正常飲食,水腫期間飲水稍受限制,應(yīng)鼓勵(lì)孩子多吃水果和新鮮蔬菜等富含維生素食品,在急性期2周內(nèi)注射青霉素,徹底清除體內(nèi)潛在感染灶,以免腎炎復(fù)發(fā)。利尿劑在非常嚴(yán)重水腫、少尿情況下不用,因利尿后由于鹽類同時(shí)喪失,導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂。

  預(yù)防:主要是預(yù)防上述前驅(qū)感染,治療要徹底,以免細(xì)菌潛伏下來,持續(xù)釋放抗原造成腎臟損害。腎炎患兒遇感冒病情加重,因此要加強(qiáng)護(hù)理,防治感冒。

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