產(chǎn)后隨著子宮內(nèi)膜的脫落有血液、壞死蛻膜組織等經(jīng)陰道排出,稱為惡露。惡露是產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊過程中陰道的排出物。不論分娩方式如何,在正常情況下,產(chǎn)后數(shù)天內(nèi),惡露量多,顏色鮮紅,含有小血塊、蛻膜組織和黏液,稱為紅色或血性惡露。1周后,血液減少,多為壞死蛻膜、滲出液及細(xì)菌,惡露顏色逐漸變淡,呈粉紅色漿液狀,稱漿液性惡露。約2周以后,惡露變黏稠,呈淡黃色,內(nèi)含大量的白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,持續(xù)3~4周才能排凈。
正常的惡露帶有血腥味,但不臭,如有腐臭味,或是呈渾濁的土褐色,則是宮內(nèi)感染的征象。由于每個(gè)產(chǎn)婦的個(gè)體差異很大,產(chǎn)后惡露量的多少及出現(xiàn)的時(shí)間亦不同。一般產(chǎn)后第1天的惡露較多,以后逐漸減少,產(chǎn)后1周內(nèi),惡露總量平均為250~350毫升。如果血性惡露持續(xù)時(shí)間延長至2周以上,且量不斷增加,則可能是子宮復(fù)舊不好,或者是子宮內(nèi)有胎膜或胎盤組織殘留。
若產(chǎn)后42天后惡露仍未干凈時(shí),應(yīng)到醫(yī)院去看醫(yī)生或接受產(chǎn)后訪視,了解子宮復(fù)舊及惡露的情況,局部有無壓痛,如血性惡露量多,則表明子宮復(fù)舊不良或子宮內(nèi)膜炎癥。產(chǎn)后一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,每天用溫水清洗1~2次,大便后手紙由陰道口經(jīng)肛門方向揩擦,便后清洗會(huì)陰部。