入春后，每天傍晚及周末小敏全家都會一起在綠樹成蔭的公園散步、打球。但最近小敏總是不停地打噴嚏、流鼻涕和咳嗽。起初還以為是天氣忽冷忽熱著了涼，一開始被診斷為“感冒”、“支氣管炎”、“支氣管哮喘”服用了感冒藥及抗生素都不見好，而且咳嗽得越來越厲害。最后經(jīng)皮膚點刺實驗檢查，才發(fā)現(xiàn)小敏患的竟然是“花粉過敏癥”。究竟花粉過敏癥是怎樣的一種疾病，為什么它的癥狀與感冒如此相似，下面我們就一起來全面認識花粉癥，擺脫其困擾，順暢呼吸。

　　目前，全世界的花粉過敏患病率已達到約5%~10%，我國城市居民發(fā)病率約0.9% ，流行區(qū)可達5% 左右。春季是一年中第一個花粉過敏高峰期，多集中在3月末至5月?？諝庵谢ǚ酆咳绻苛⒎嚼迕壮^50顆時，過敏體質(zhì)的人遇到這些花粉就會產(chǎn)生過敏反應，也就是花粉過敏癥。花粉過敏的主要癥狀有：打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴重者還會誘發(fā)氣管-支氣管炎、支氣管哮喘。生活中很多花粉過敏的人誤以為自己感冒了或者是鼻炎，反復用抗感冒藥物或鼻炎滴劑治療，以致耽誤了治療的最佳時機。另外，部分花粉過敏者同時還會出現(xiàn)食物過敏，如一些樺樹花粉過敏患者，在吃蘋果、榛子、李子時，嘴唇會癢、發(fā)麻，并出現(xiàn)水腫癥狀，尤其需要警惕。

　　花粉癥的診斷主要是過敏原檢測，包括特異性皮膚點刺試驗或皮內(nèi)試驗；血清學試驗測定患者血清中針對致敏花粉的特異性IgE、IgG等抗體；鼻黏膜激發(fā)試驗該試驗通?？蓽蚀_反映鼻黏膜對花粉的敏感程度；眼結(jié)膜激發(fā)試驗、支氣管激發(fā)試驗。

如不慎患上花粉癥應積極采取治療措施，包括家庭及環(huán)境治療和藥物治療等。

　　1. 家庭及環(huán)境治療：家庭及環(huán)境治療是預防及減輕嚴重花粉癥程度前提。避免花粉接觸通常即可預防發(fā)作，具有病因治療性質(zhì)，應是防治花粉癥最有效的方法。患者及家庭應注意媒體和天氣預報公布的花粉濃度，有風天氣空氣中花粉濃度很高，應盡量減少外出；少到樹木花草多的公園或野外去；在花粉高峰期遇到大風天氣時，應關閉門窗，有條件的話還可在家里使用空氣過濾器，以過濾花粉入侵；戶外活動可戴口罩，也能明顯緩解癥狀，使花粉吸入量降低到最低限度；不要在植物樹木密集的地區(qū)做長跑、爬山、打球等劇烈運動，此時呼吸道處于高反應狀態(tài)，在花粉濃度高的環(huán)境中做劇烈運動會誘發(fā)憋氣甚至哮喘發(fā)作。

　　2. 藥物治療：包括抗組胺藥，局部和全身糖皮質(zhì)激素及脫敏治療等。第二代抗組胺藥是目前最常見及患者易接受的治療方式，此類藥物部分是OTC非處方藥可自我購買用于應急治療。

　　　2.1抗組胺藥，包括第一、二代以及新一代藥物，在防治花粉癥中有較好的療效。第一代抗組胺藥物撲爾敏等由于嗜睡等不良反應較強而逐漸被臨床摒棄。早期某些無嗜睡作用的抗組胺藥物如特非那丁、息斯敏（阿斯米唑）等具有一定的心臟毒性，許多國家已禁止使用。但第二代藥物氯雷他定（開瑞坦）、非索非那丁(阿特拉、萊多菲)、西替利嗪（仙特明），以及新一代藥物地氯雷他定（地恒塞、恩理思）、左西替利嗪（迪皿）既無嗜睡作用也無心臟不良反應，廣泛應用治療花粉癥方面已取得了良好療效。

　　　2.2糖皮質(zhì)激素：包括鼻噴給藥和全身給藥二種給藥途徑，目前以鼻噴給藥為主，鼻噴糖皮質(zhì)激素制劑包括糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）、氟替卡松（輔舒良）、布地奈德（雷諾考特）和二丙酸倍氯米松（伯克納）等，通常應在花粉季節(jié)前1周開始吸入。至發(fā)病季節(jié)結(jié)束前1周左右停藥。對口服抗組胺藥和/或吸入色甘酸鈉無效的患者可以考慮鼻噴糖皮質(zhì)激素。

　　　2.3 脫敏療法：亦稱變態(tài)反應疫苗治療或特異性免疫治療，是目前花粉癥惟一針對致敏花粉的種類進行治療的方法，通俗稱“根治療法”，其總有效率可達70％-90％。目前臨床上常用的脫敏療法主要有兩種方案：季節(jié)前脫敏療法及常年常規(guī)免疫治療脫敏療法。治療一定要在醫(yī)生指導下規(guī)則計劃進行。
總之，認識春季花粉癥的診斷、積極采取家庭及自我預防，發(fā)病時積極治療，就能夠享受順暢呼吸！

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