從前方看,人體的脊柱呈一條垂直線。沒有側(cè)方彎曲。如果出現(xiàn)側(cè)方彎曲到一定程度并持續(xù)存在,就是脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎最常見的一型是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,原因不明。一般在兒童或青少年期發(fā)病,并逐漸加重。脊柱側(cè)彎對健康的危害除了影響外觀外,主要是不利于兒童心肺的器官發(fā)育,嚴(yán)重者會出現(xiàn)心肺功能不全。成年后容易出現(xiàn)腰背疼痛,不能承擔(dān)高強度勞動。
檢查方法:讓孩子脫光上衣,雙腿并直站立,雙手對掌同時緩慢彎腰用手觸腳。這時家長在孩子前方仔細(xì)觀察孩子背部兩側(cè)是否在同一高度,即是否對稱。如果不對稱,就應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生檢查。該方法簡單易行,可以反復(fù)進行,常用于在中、小學(xué)進行脊柱側(cè)彎的初步篩查。
轉(zhuǎn)歸:隨著青春期生長發(fā)育的加快,有相當(dāng)一部分脊柱側(cè)彎明顯加重。所以要定期拍X線片來測量脊柱側(cè)彎角度,了解畸形有無明顯加重。如果畸形明顯加重,就需要相應(yīng)的治療。
輕度脊柱側(cè)彎需要保守治療。目前有多種類型支具可供使用。目的是控制畸形的發(fā)展。有些類型的支具要全天穿戴,有些只需要晚上穿戴。具體的需要根據(jù)患者側(cè)彎主弧的部位來確定。
重度脊柱側(cè)彎或畸形加重明顯加快者需要手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的技術(shù)已經(jīng)很成熟。雖然方法有多種,但是原則基本相同。通過一系列釘、鉤、棒完成對脊柱畸形的矯正和固定,同時植骨行相應(yīng)節(jié)段脊柱融合術(shù)。骨發(fā)育未成熟者還需要經(jīng)胸或腹行前路椎體間植骨融合術(shù)。