那天傍晚,我在醫(yī)院值班,一對年輕夫婦抱著一個約兩個月的男嬰前來求救。我忙將包裹著嬰兒的小被打開,只見嬰兒哭鬧著,雙拳緊握、頭向后仰、面色蒼白、四肢發(fā)涼,再看嬰兒的肚子鼓得像蛙腹,叩診滿腹鼓音,用聽診器聽到的滿是″咕咕咕″的腸鳴聲,我斷定是大量的空氣被嬰兒吞入腹內(nèi)。
我趕緊用溫?zé)岬拿矸笥趮雰焊归g,并輕輕由上而下進行按摩,并在嬰兒肛門內(nèi)插入一根小號導(dǎo)管,將導(dǎo)管一端放入一碗水中,果然水中導(dǎo)管開始不停地發(fā)出氣泡。大約10分鐘后,嬰兒才止住哭鬧,小臉也由白慢慢泛紅,雙拳慢慢松開,四肢也有了溫?zé)岣?,睜開了可愛的小眼睛。
這時嬰兒的奶奶也踮著小腳趕到了。奶奶說:“這孩子愛哭,我給他喂了一瓶奶后,他還在哭,我怕他吃著太多積食,就沒再給他兌奶,而將空瓶塞到了嘴里哄他,這辦法還真奏效,果然不哭了,后來孩子突然不吸奶嘴了,就成了這樣……”
這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫做“嬰兒吞氣癥”,老大娘錯就錯在她不知道嬰兒的哭鬧其實是一種特殊的“語言”,或尿布濕了,或哪兒不舒服,或肚子餓了等,老大娘在沒有搞清嬰兒哭鬧原因的情況下,把空奶瓶塞進了嬰兒的嘴里,這樣恰好嬰兒的哭鬧促使了氣體的快速吞入,致使大量空氣被吸入腹內(nèi),從而引起陣發(fā)性腸痙攣和腹痛。
此外,還有幾種情況,如有些嬰兒性情急躁,吸吮乳頭過急,而使母親乳頭的括約肌過度緊張,出奶太慢;或乳頭太短,甚至凹陷,使小兒吸不出奶;還有,嬰兒不能正確地含接乳頭,也會使大量空氣吞入,這些現(xiàn)象同樣可以導(dǎo)致本癥的發(fā)生。
嬰兒吞氣癥多發(fā)生于3個月以內(nèi)的嬰兒,預(yù)防嬰兒吞氣癥除不要用空奶瓶止鬧外,每次喂母乳時間不宜太長,以20分鐘為宜。哺乳后應(yīng)將嬰兒豎起抱抱,使頭側(cè)臥于母親肩頭,由下致上輕拍其背部,使吞進的空氣從中逸出。喂奶應(yīng)盡量采用立位或坐位姿勢,以避免或減少吞氣癥的發(fā)生。