小兒由于年齡、飲食、排便習(xí)慣等的不同，每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)兒、人工喂養(yǎng)兒以及混合喂養(yǎng)兒在排便次數(shù)上、糞便性狀方面各有特點。我們?nèi)绻莆樟诉@些特點，就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況，及時調(diào)整食物的量及比例，促進(jìn)嬰幼兒對食物的消化吸收，預(yù)防和減少腹瀉，并可以及早地發(fā)現(xiàn)一些疾病，做到有病早治。

    一、 母乳喂養(yǎng)兒糞便：未加輔食的母乳喂養(yǎng)嬰兒，糞便呈黃色或金黃色，稠度均勻如藥膏狀，或有種樣的顆粒，偶爾稀薄而微呈綠色，呈酸性反應(yīng)，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平時每天僅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。如果平時大便次數(shù)較多，但小兒一般情況良好，體重不減輕而照常增加，不能認(rèn)為有病。嬰兒在加輔食后大便次數(shù)可以減少。1周歲以上的小兒大便次數(shù)右減至一天一次。

    二、 人工喂養(yǎng)大便：以牛乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較硬，呈中性或堿性反應(yīng)。由于牛奶中的蛋白質(zhì)多，有明顯的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，則排便次數(shù)增加，便質(zhì)柔軟。

    三、 混合喂養(yǎng)兒糞便：無論人乳或牛乳喂養(yǎng)，若同時加食淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈暗褐色，臭味增加。若將蔬菜、水果等輔食加多，則大便與成人近似。初加菜泥時，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的父母往往以為是消化不良，停止添加菜泥。實際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時常有的事。如果沒有腹瀉，不必停止加輔食，數(shù)日以后胃腸習(xí)慣了，這種情況隨之消失。

    對嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯，則表示蛋白消化不良，這時應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果糞便中多泡沫，則表示碳水合物消化不良，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。

    糞便的顏色與膽汁的化學(xué)變化有關(guān)。在小腸上部時由于膽紅素及膽綠素的作用，故呈黃綠色；到結(jié)腸時膽綠素還原成膽紅素，而呈黃色。母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性，可因氧化性細(xì)菌作用將膽紅素變?yōu)槟懢G素，所以母乳喂養(yǎng)兒的正常糞便略呈綠色。但牛乳喂養(yǎng)兒的糞便偏堿性，可以進(jìn)一步還原變?yōu)闊o色的糞膽原，所以大便顏色較淡。如果牛乳喂養(yǎng)兒排出綠色大便，則表示腸的蠕動加速或腸道有炎癥，為腹瀉的一種象征。有些家長沒有這方面的知識，錯誤地認(rèn)為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇，這是錯誤的。

    有些疾病可以從嬰幼兒的糞便中反映出特點。如果小兒有膽道梗阻情況，則大便呈灰白色。胃腸道上部出血或服用了鐵劑，可排出黑色的大便，有的似柏油樣。如果大便中帶有鮮紅的血絲，可能由直腸息肉、結(jié)腸息肉和肛門裂所致，應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。若除有血液外，同時含有大量的粘液而糞質(zhì)較少，結(jié)合病兒陣發(fā)性腹痛的癥狀，可考慮是否為腸套疊。如果大便帶有膿血并有腥臭味，可考慮為痢疾。

    總之，細(xì)心觀察的父母能從嬰幼兒的糞便中及時地發(fā)現(xiàn)問題。若為食物結(jié)構(gòu)搭配不當(dāng)導(dǎo)致的消化不良，通過及時調(diào)整搭配，適當(dāng)減少某一類食物的入量，使異常的大便得到糾正。但如果糞便異常不屬一般消化不良情況，且合并有全身癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以免延誤。

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