人工流產(chǎn)不全,是人工流產(chǎn)術(shù)中較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率國(guó)內(nèi)外報(bào)道為。58%~2%。這當(dāng)然與手術(shù)技術(shù)水平的關(guān)系很大,如按要求應(yīng)不超過(guò)0.4%。人工流產(chǎn)不全其中較重要的一項(xiàng)診斷內(nèi)容為術(shù)后宮腔內(nèi)殘留絨毛或胎盤(pán)組織,須經(jīng)肉眼或病理診斷。
藥物流產(chǎn)的成功率為90%~95%,換句話說(shuō),其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術(shù)高。但其診斷概念有些不一樣,如不全流產(chǎn)的診斷,不論服藥后因?yàn)槭裁丛蛴止螌m者,不論刮出物中有無(wú)絨毛胎盤(pán)組織,一律算不全流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)效果的評(píng)估:
?。ǎ保┩耆鳟a(chǎn):用藥后自然排出胎囊或雖未見(jiàn)明確胎囊排出,但B超、血或尿HCG證實(shí)已完全流產(chǎn),陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者。
?。ǎ玻┎蝗鳟a(chǎn):用藥后未見(jiàn)胎囊排出,B超證實(shí)宮腔內(nèi)僅為殘留物而刮官或已見(jiàn)胎囊排出;隨訪中因出血過(guò)多、出血時(shí)間長(zhǎng)、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰,或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行刮官者。
(3)失?。河盟幒螅溉諆?nèi)未見(jiàn)妊娠物排出,B超證實(shí)宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動(dòng),最終用負(fù)壓吸引終止妊娠者。
后二者加起來(lái)為5%~10%,故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。