產(chǎn)后后遺癥面面觀

本文Tag標(biāo)簽:產(chǎn)后/后遺癥??
  十月懷胎,一朝分娩??粗蓯鄣膶殞?,之前的辛苦一下子煙消云散。可是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任梁潤(rùn)彩教授提醒,別以為生完了就萬事大吉,如果處理不善,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后種種的后遺癥……

  產(chǎn)后抑郁癥

  霍太今年26歲,是個(gè)很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會(huì)做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個(gè)柔弱女子,曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發(fā)現(xiàn)及時(shí)阻止。霍生告訴我:“阿玲(霍太)心地善良,從不和別人產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí),可是自今年年初生完小孩后,整個(gè)人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去,我也被她搞得崩潰了?!?

  從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會(huì)有較大的壓力,如分娩會(huì)疼嗎?能否恢復(fù)到過去的狀態(tài)?老公有否趁機(jī)出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會(huì)有毛病嗎……產(chǎn)后,產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦,情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)感情脆弱、焦慮,有時(shí)候有失眠、頭痛等。嚴(yán)重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,十天左右癥狀將自動(dòng)減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化,需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。

  如果真的患上此癥,丈夫應(yīng)該盡量陪伴,分擔(dān)育嬰責(zé)任,減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負(fù)擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因?yàn)樗遣∪?。到孕婦學(xué)校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識(shí),減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士上門指導(dǎo)及時(shí)傳授護(hù)理和育嬰技巧,有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。

  子宮復(fù)舊不良

  柯太生完小孩后,惡露經(jīng)久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時(shí)加劇。用熱水袋局部敷后,疼痛會(huì)得到紓緩。

  梁教授說柯太可能患的是子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時(shí)加劇,惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥,必要時(shí)要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強(qiáng)宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留,要作清宮,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。

  對(duì)產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強(qiáng)刺激,必要時(shí)服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時(shí),可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時(shí)要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。

  產(chǎn)后不設(shè)防致孕

  方太今年24歲,產(chǎn)后恢復(fù)很快,BB人工喂養(yǎng),夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個(gè)月回來做檢查,竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個(gè)結(jié)果告訴方生和方太,只見他倆目瞪口呆,不解地問道:“產(chǎn)后不是安全期嗎?”

  梁教授聽了哭笑不得。她告訴我,她已經(jīng)碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識(shí),以為哺乳期不會(huì)懷孕,又不好意思咨詢醫(yī)生,結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕,對(duì)婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期,夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。

  產(chǎn)后排尿問題

  十月懷胎,好不容易才把達(dá)7斤重的寶寶生下來,郭太如釋重負(fù)。還沒來得及想如何恢復(fù)身材,馬上就面臨一個(gè)難以開口的尷尬問題———尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時(shí),尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。

  梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對(duì)比較短,外因是生產(chǎn)時(shí)胎兒通過產(chǎn)道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時(shí)候,尿液會(huì)不自主流出,尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)最容易發(fā)生。

  梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動(dòng),應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識(shí)地經(jīng)常做縮宮運(yùn)動(dòng),慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時(shí)間后失禁便會(huì)自行緩解、消失,如果情況仍未好轉(zhuǎn),則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。

  產(chǎn)后乳房變化

  康太產(chǎn)后乳房變得過分碩大,伴有輕微發(fā)燒。孩子長(zhǎng)時(shí)間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個(gè)乳房又紅又腫,整個(gè)身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。

  梁教授說,產(chǎn)后乳房的變化會(huì)衍生出一些問題,要提高警惕。為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,按時(shí)將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

還有疑問嗎?請(qǐng)留下您的問題,15分鐘內(nèi)回答您!