我兒子現(xiàn)年1歲零1個月。在他6個半月時,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為嬰兒痙攣癥,主要癥狀是嗓子里發(fā)出聲音、頭隨著向前伸,發(fā)作時每天最多3~4次,每次10多下。這個病的嚴重性把我們?nèi)叶紘槈牧?,我們立即帶他到北京醫(yī)科大學(xué)做了各項檢查,并沒發(fā)現(xiàn)問題,只是說錄像腦電圖結(jié)果像是要快好的那一種,醫(yī)生并沒有斷定嬰兒痙攣癥。我兒子只需每天3次服用30毫克維生素B1就再也沒有發(fā)作過。來北京之前吃過4貼中藥,在火車上就沒有發(fā)作,抵達北京當(dāng)晚有一次,服用維生素B6就控制住了病情。要一輩子服藥,真是一件讓人難受的事,服藥3個月之后,我試著每次用量減少到20毫克,結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥量一減少,他就不由自主地搖頭,恢復(fù)劑量則沒事了,請問這究竟是怎么回事?一個偶然的機會,我看到一張有關(guān)維生素B6注射液的說明,如果每天服用維生素B6200毫克,30天之后,就有依賴綜合征。不知道我兒子對B6是否已經(jīng)有了依賴性,他是不是一定要服用維生素B6,如果我們想讓他不再用藥,該怎么做?
另外還有一個問題,在北京醫(yī)生說他下肢肌張力偏高,有可能是腦癱,但核磁共振顯示結(jié)果卻是正常的,在醫(yī)院做了幾天康復(fù)訓(xùn)練,回家后我們也沒給他鍛煉,我兒子在1歲前就能手腳交替爬行,現(xiàn)在已經(jīng)會走了。但他走路卻不知道看路,走起來像小跑步,眼睛也不看腳下有沒有東西,我看書上說,患有嬰兒痙攣征的孩子,大部分都是智力低下,所以我總懷疑我的兒子存在著智力問題,請有關(guān)教授看了我的信后,分析一下我兒子智力是否正常?在提高他的智力方面,我們該怎么做?
答讀者:
從你的來信所的癥狀來分析,你兒子的表現(xiàn)可能為肌陣攣,引起肌陣攣的原因很多,癲癇(包括嬰兒痙攣癥)、小腦性共濟失調(diào)、低鈣血癥和一些代謝性疾病均可能出現(xiàn)肌陣攣。在嬰幼兒時期,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,可能出現(xiàn)一過性肌陣攣。正常兒童在睡眠時也可能肌陣攣,此不屬于病態(tài)。
癲癇及嬰兒痙攣癥等疾病引起的肌陣攣,一般在腦電圖檢查時有癲癇性放電。嬰兒痙攣癥的腦電圖檢查,表現(xiàn)有特征性放電。如果肌陣攣頻繁發(fā)作,而普通腦電圖檢查正常,可以進行24小時動態(tài)腦電監(jiān)護,以提高癲癇性放電檢出率。還可做視頻腦電圖檢查,以便排除假性癲癇。值得一提的是,腦電圖檢查屬于無創(chuàng)傷性檢查,家長不必有顧慮。
如果孩子肌陣攣發(fā)作用單用維生素B6就可,有可能是維生素B6缺乏癥或維生素B6依賴癥。
患肌陣攣的孩子首先要明確其病因,特別是應(yīng)確定是否為癲癇。因此孩子出現(xiàn)肌陣攣,應(yīng)該找小兒神經(jīng)專科醫(yī)師就診,如果確診為癲癇,就應(yīng)遵照醫(yī)囑進行正規(guī)抗癲癇治療。如果確診為維生素B6缺乏癥或維生素B6依賴癥,只要補充維生素B6就可以了,長期使用無明顯毒副作用。有一種情況是孩子或哺乳期婦女因為飲食不當(dāng),導(dǎo)致維生素B6攝入不足,只要調(diào)整食物就可以糾正。
單憑肌陣攣發(fā)作,很難確定是否有后遺癥,要視具體的病因。一般來說,癲癇治病不及時或不正規(guī)治療,可能發(fā)生腦損傷和后遺癥。嬰兒痙攣癥是一種特殊類型的癲癇,治療相對困難一些,只有5%~10%的孩子可以治愈。肌陣攣對孩子智力的影響也要看其病因,需要定期找醫(yī)師進行測試和評價。
既然你的孩子會正常走路了,說明現(xiàn)在并不存在腦癱。