囟門(mén)正常發(fā)育過(guò)程
*人的顱骨是由6塊骨頭組成的,寶寶出生時(shí)前囟門(mén)和后囟門(mén)已經(jīng)形成。
*寶寶出生時(shí),顱骨尚未發(fā)育完全,骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫隙。
*寶寶出生后,頭的頂部及枕后部形成了兩個(gè)沒(méi)有骨頭、只有頭皮覆蓋的特殊區(qū)域。這兩個(gè)特殊區(qū)域,醫(yī)學(xué)上分別稱為前囟門(mén)和后囟門(mén)。
*正常情況下,寶寶的前囪門(mén)大約為1.5×2cm大小,外觀看上去,前囟門(mén)平坦或稍稍有些凹陷。
*在出生后的數(shù)月里,前囟門(mén)會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大,在寶寶6個(gè)月后,由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。
*通常,寶寶到了1歲-1歲半時(shí),前囟門(mén)就基本上閉合了。
*后囟門(mén)很小,一般不太引人注意,大多在寶寶出生后的2-3個(gè)月時(shí)就關(guān)閉了。
寶寶的囟門(mén)異常發(fā)育現(xiàn)象
囟門(mén)鼓起
*前囟門(mén)原本是平的,如果突然間鼓了起來(lái),尤其是在寶寶哭鬧時(shí),并且用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué),同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至出現(xiàn)抽風(fēng),說(shuō)明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
*如果寶寶的前囟門(mén)逐漸變得飽滿,可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。
*長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿。不過(guò),在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門(mén)還會(huì)變得逐漸平坦。
*由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿。
囟門(mén)凹陷
*囟門(mén)凹陷下去,最多見(jiàn)于寶寶的身體內(nèi)缺水,如腹瀉后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,前囟門(mén)由此凹陷下去。這種情況下,需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。
*為了降低顱內(nèi)壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門(mén)因脫水而凹陷。應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)代謝紊亂。
*營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門(mén)也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。
囟門(mén)早閉
*寶寶囟門(mén)早閉時(shí),必須測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,可能是腦發(fā)育不良。
*有些身體正常的寶寶,在5-6個(gè)月時(shí),前囟門(mén)也僅剩下指尖大小,似乎要關(guān)閉了,其實(shí)并未骨化,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生鑒別。
囟門(mén)遲閉
*囟門(mén)遲閉,主要是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月,但前囟門(mén)還未關(guān)閉,多見(jiàn)于佝僂病、呆小病。
*囟門(mén)遲閉,有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起,應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
囟門(mén)過(guò)大
*囟門(mén)過(guò)大,一般是指寶寶出生后不久,前囟門(mén)就達(dá)到4-5厘米大小。
*囟門(mén)過(guò)大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。
*先天性腦積水的寶寶在出生時(shí),經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,因此在剛出生時(shí)囟門(mén)并不大。但在出生后的幾天后,前囟門(mén)通常就會(huì)逐漸大了起來(lái)。
*先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門(mén)大,而且后囟門(mén)也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。
囟門(mén)過(guò)小
*囟門(mén)過(guò)小,主要是指囟門(mén)僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。
*囟門(mén)過(guò)小,也可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。
*寶寶囟門(mén)過(guò)小時(shí),要定期測(cè)量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。
*每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。
*如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持,即使囟門(mén)偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。