很多地方的兒童保健工作常規(guī)都規(guī)定新生兒出生兩周后要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。可最近又常常聽(tīng)一些醫(yī)生說(shuō)純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個(gè)月不用補(bǔ)充維生素D和鈣劑，到底誰(shuí)說(shuō)得對(duì)？新生兒要不要補(bǔ)充維生素D？補(bǔ)維生素D和補(bǔ)鈣是不是一回事呢？讓我們慢慢地分析。

　　維生素是一種營(yíng)養(yǎng)素，它雖不供給能量，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì)。維生素缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育；過(guò)量則會(huì)引起中毒。一般情況下維
 
生素來(lái)源于食物，比如維生素A、B、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內(nèi)合成。可合成又受一些條件制約，以至于合成量不足仍需適當(dāng)補(bǔ)充。

　　新生兒體內(nèi)的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的，一般情況下，前兩個(gè)月不需要額外補(bǔ)充。可也有一些情況比較特殊，可能導(dǎo)致孩子不到兩個(gè)月就出現(xiàn)維生素缺乏。

　　(1)母孕期不注意補(bǔ)充復(fù)合維生素，給嬰兒的貯備不足。

　　(2)孩子早產(chǎn)，該貯存的維生素和礦物質(zhì)(比如鐵)還來(lái)不及貯備充足。

　　(3)孩子出生后乳母偏食，奶中某些維生素供給不足，原有貯備很快消耗殆盡，不及時(shí)補(bǔ)充維生素必然會(huì)缺乏。所以，在補(bǔ)不補(bǔ)維生素和補(bǔ)多少的問(wèn)題上也應(yīng)遵循個(gè)體化原則，具體問(wèn)題具體分析。

　　新生兒期孩子很少曬太陽(yáng)，而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的照射，只有這樣才能幫助鈣的吸收，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。這就是孩子出生兩周后(15天)每日補(bǔ)充維生素D400國(guó)際單位的理由。

　　較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補(bǔ)充鈣，孕后期沒(méi)有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn)，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)階段就不用給孩子補(bǔ)鈣。因?yàn)槟溉橹械拟}和磷比例恰當(dāng)，鈣吸收率高，額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過(guò)程。而關(guān)于維生素D的補(bǔ)充問(wèn)題我們還不好說(shuō)完全不補(bǔ)。一方面我們用的是A+D制劑，這里還有補(bǔ)充維生素A的問(wèn)題；另一方面是否補(bǔ)維生素D要看孩子戶(hù)外活動(dòng)和曬太陽(yáng)的多少。夏、秋季每日能曬太陽(yáng)(并非暴曬，指在樹(shù)陰下活動(dòng))兩小時(shí)者，不必補(bǔ)充維生素D；到冬季再補(bǔ)充，完全來(lái)得及。當(dāng)然已患佝僂病者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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