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孩子腹瀉的癥狀和病因

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  腹瀉可以簡單地表示為腸道排便模式發(fā)生了改變,大便含水量增加,大便次數增多。這是一種非常重要的模式改變。母乳喂養(yǎng)的孩子每天有六七次很稀薄的大便,這并不是腹瀉。
  在解釋腹瀉產生的原因之前,我們先簡要地了解一下正常消化道的大致結構,以及它們是如何工作的。食物首先進入胃,在那里的胃酸以及其他消化液混合,強有力的胃壁肌肉將食物和胃液攪拌。隨后,食物通過一個瓣膜,即幽門括約肌,進入小腸。在小腸中,消化液中的酶將食物進一步分解,同時腸道有規(guī)律地蠕動收縮,將食物沿著腸道推進。在小腸中,大部分營養(yǎng)物質通過小腸壁被吸收到血液中。小腸的腸壁不是光滑的,表面覆蓋著成千上萬的微絨毛,它們像手指一樣伸出來,從而大大地增加了腸壁的表面積。小腸的表面積越大,吸收營養(yǎng)的功能就越強。當經過小腸吸收后的食物殘渣進入大腸時,其中的水分被吸收,剩下的消化物被推進直腸并儲存起來,直到適當的時間和機會從肛門排出。
  感染(即所謂的胃腸炎)
  以上對消化道的描述,當然是指所有功能都是正常的情況,但在發(fā)生胃腸炎等問題時,情況就發(fā)生了很大的變化。
胃腸炎指的是消化道內表面受到刺激產生炎癥?;嘉改c炎時經常伴有嘔吐。孩子可能會有發(fā)熱,家里的其他成員或其他接觸者也可能得病。大多數胃腸炎感染是由病毒引起的,特別是一種輪狀病毒。當然,細菌或其他微生物有時也會導致胃腸炎。有時食物中毒也會引起腹瀉,如傘菌等。不過,在健康的腸道里通常也含有成千上萬的細菌,如果某種因素改變了這些自然的菌群,也會引發(fā)胃腸炎。例如,在使用某些抗生素的過程中,就會發(fā)生這種情況。
  通常,孩子得了胃腸炎就是生病了(當然并不全是這樣)。孩子可能會發(fā)熱,有時大便里會有血或者黏液。要想確定感染是由病毒還中細菌引起的,惟一的方法是化驗大便。
  身體其他部位的感染也會引起腹瀉,特別是在幼兒。實際上,甚至連中耳炎之類看起來無關的問題也有可能引起腹瀉。
  飲食
  有些孩子對一些特定的食物或飲用水的更換特別敏感,這在每個家庭、每個孩子都不一樣。有些孩子每到一個新的地方就會感到不舒服,家長一般把這籠統(tǒng)地歸結為“水土不服”。而其他的孩子卻沒有這種問題。
  過量飲用果汁和含糖分的飲料可能會導致腹瀉,例如蘋果泥、香蕉糊等用來給嬰兒斷奶的食物,都含有大量的果糖,而且嬰兒很容易對此產生依賴。確實有一小部分特定的孩子,年齡在六個月到兩歲之間,會有持續(xù)性的腹瀉,但其他情況都很好。兒科醫(yī)生常常稱之為“豆類和胡蘿卜綜合癥”,理由很明顯。如果孩子很健康,生長發(fā)育正常,那就不必擔心了。醫(yī)生也許會要求你的孩子做大便化驗,以排除某種感染或乳糜瀉,如果一切正常,孩子的腹瀉通常會自然恢復正常。

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