你會為孩子活潑好動而欣喜,也會為孩子沒“長性”、注意力難以集中而煩惱。對于專家們常說的“ADHD”,媽媽們更是有一大堆疑問。我們總結(jié)了媽媽們最關(guān)心的35個問題,到里面找你想要的答案吧。
關(guān)于“ADHD”
Q:“ADHD”是什么意思?
A:“ADHD”是英語單詞“Attention Deficit Hyperactivity Disorder”的縮寫,意思是“注意力缺陷多動性障礙”,指跟普通孩子相比,注意力欠缺、多動、行為沖動等癥狀尤為明顯,出現(xiàn)不能適應家庭和學校生活的障礙。
Q:所有孩子似乎都有過一些多動現(xiàn)象,多動就是ADHD嗎?
A:不是。多動只是ADHD的一項代表癥狀,并不等于注意力缺乏,自閉癥、重聽以及精神遲滯的孩子也有多動的癥狀顯現(xiàn)。
Q:如何區(qū)分普通孩子的不安分與ADHD?
A:兩者沒有明顯的界限,主要看孩子的多動癥狀是否在多個場所出現(xiàn),而且到了令你不能容忍的地步。如果只是比普通孩子稍微不安分一點的話,應該不必擔心。
Q:有多少人患有注意力缺乏癥?都是兒童嗎?
A:人群中約有3%-5%的人患有此癥,一般開始于4至7歲,大概在8至10歲達到高峰,多數(shù)人沒有得到治療,成年后仍會存在明顯的注意力不集中問題,并且容易沖動。
Q:注意力缺乏的孩子通常智力遲鈍嗎?
A:兩者沒有直接的因果關(guān)系,不存在因為注意力缺乏而產(chǎn)生智力遲鈍的現(xiàn)象。相反,沒有智力遲鈍是判斷ADHD的標準之一。
癥狀表現(xiàn)
Q:注意力缺乏的孩子有什么特定癥狀?
A:三大特征:(1)粗心大意(心不在焉,注意力不能持續(xù)集中);(2)多動(坐不定,手腳不停);(3)沖動(易發(fā)火)。美國精神醫(yī)學會制定的“精神疾患診斷統(tǒng)計手冊第4版”對此有具體說明(參見知識鏈接)。
Q:我家寶寶在幼兒園里常丟三落四,對周圍的事物也好像漠不關(guān)心,這屬于注意力缺乏嗎?
A:判斷的標準不在于有無上述癥狀,而在于這些癥狀的程度以及發(fā)生頻度是否太過極端,以至于造成孩子在幼兒園不能正常生活。只要能正常學習生活,就不是ADHD。
Q:我總覺得自己的孩子注意力特別容易分散、多動,怎么辦?
A:“注意力不集中、多動”的判斷標準是非常主觀的,父母要做的不是在孩子身上“貼標簽”,而是通過對他的幫助防患于未然,這才是最重要的。
Q:我的孩子盡管注意力不能集中,但從沒有出現(xiàn)過偏激行為,這也是注意力缺乏癥嗎?
A:注意力缺乏癥分為三種:“粗心大意型”、“多動沖動型”和兩種癥狀都很明顯的“混合型”。單方面出現(xiàn)粗心大意或多動沖動,而另一方面完全沒有癥狀顯現(xiàn)的病例幾乎沒有。
Q:我的孩子總是不好好聽大人說話,非常麻煩,怎么辦才好?
A:要讓孩子認認真真聽清你的話,就要創(chuàng)造一個讓他容易集中注意力、刺激和信息量少的環(huán)境,比如沒有聲音的安靜房間。一次談話只講一個問題,確認他明白后再講下一個。
Q:我的孩子沒有朋友,常常一個人呆在家里,怎么辦呢?
A:你的孩子很可能自尊心受到傷害,喪失了自信??梢愿嬖V孩子“你的性格就是這樣”,“這并不是你的責任”,強調(diào)這兩點讓他不至于陷入自我厭惡的局面,并鼓勵他過集體生活。同時,向老師和同學家長進行說明,尋求他們的支持。
病因
Q:注意力缺乏的原因是什么?
A:目前沒有一個絕對肯定的原因。有研究認為主要是因腦內(nèi)缺乏某種化學物質(zhì)或新陳代謝異常,影響了集中和專注能力。幼兒腦部鉛中毒或胎兒在母體中受到感染,也可能引發(fā)此癥。
Q:注意力缺乏會遺傳嗎?
A:研究顯示,注意力缺乏可能有遺傳因素,父母中一方有此異常,孩子有一半可能也有。
Q:營養(yǎng)不足會不會導致注意力缺乏?
A:不會,目前還沒有任何科學依據(jù)證明注意力缺乏與飲食有關(guān)。但是,對于成長中的孩子來說,均衡的營養(yǎng)無論何時都是必須的。
Q:孩子缺乏注意力,與教育方法有關(guān)系嗎?
A:沒有關(guān)系。注意力缺乏的孩子單靠管教是治不好的,只能說,癥狀的程度會因教育方法而改變。
治療方法
Q:孩子出現(xiàn)什么癥狀后必須去醫(yī)院就診?
A:當孩子在2個以上場合出現(xiàn)多動和注意力不集中現(xiàn)象,明顯不適應集體生活,被同學疏遠,老師提出這個孩子很難應付,他自己也為此煩惱消沉時,就是帶孩子去醫(yī)院的時機了。
Q:有沒有專門治療ADHD的醫(yī)院?
A:目前還沒有。可帶孩子到小兒科的神經(jīng)、心理部門或精神科的小兒部門就診。
Q:去醫(yī)院就診時要注意哪些事項?
A:事先多搜集孩子在家、在園的不適應表現(xiàn),盡可能詳細地向醫(yī)生描述孩子的具體癥狀。
Q:有什么治療ADHD的特效藥嗎?長期使用有無副作用?
A:目前使用最廣的藥是利他林(Ritalin),可以安全有效地減輕ADHD的癥狀,但長期服用易引起失眠和食欲不振,還有極少的易刺激性和頭痛。
Q:有沒有藥物以外的治療方法?
A:行為治療,即對父母和老師進行教育,訓練孩子的生活習慣和思維能力。臨床觀察和實驗表明,這種方法能夠起到一定的效果。
Q:是不是越早接受治療越好?
A:不是。只有當孩子出現(xiàn)社會性不適應現(xiàn)象后,才有進行診斷和治療的必要。一般上小學是診斷時機的一個大致基準。
Q: 注意力缺乏是否長大后會自然痊愈?
A:不會。隨著孩子身心發(fā)育以及社會經(jīng)驗的累積,進入青春期后癥狀一般會減輕,也有部分患者會持續(xù)到青少年甚至成人階段。
家庭對策
Q:要不要告訴孩子他得了ADHD呢?
A:孩子被貼上“調(diào)皮鬼”的標簽,自己也會悶悶不樂。父母就必須用他容易接受的說法讓他了解,“你的性格就是比別人易動、坐立不安”,同時鼓勵他為了彌補“性格上的差異”,付出比別人多的努力。
Q:孩子在家根本不做作業(yè),怎么辦才好?
A:如果是孩子忘了有作業(yè),可以做一本家園聯(lián)系冊提醒他記下作業(yè)內(nèi)容;如果是作業(yè)太難做不了,則需要為孩子聯(lián)系老師進行補習;如果孩子集中不了注意力,就有必要找一間刺激少、安靜的房間,父母坐在旁邊督陣了。
Q:孩子實在不聽話,我常常忍不住動手打他,怎么辦呢?
A:深呼吸,告訴自己“冷靜”,努力理解孩子不受控制的所作所為。別對孩子期望太多,糾正他錯誤的行為是必要的,但這也不對,那也不對,限制太多只會讓大家都痛苦不堪。
Q:在表揚和批評孩子時,要注意些什么?
A:表揚不能光靠語言,而要給孩子看得見的獎勵,如貼五角星、買糖果等;批評沒有用處,但孩子會隨著訓練逐漸學會自控,因此,說“加油,試試看”對孩子很重要。
Q:有什么能讓孩子集中注意力、控制情緒的好辦法嗎?
A:沒有什么妙招可以立竿見影。日常生活中,一般采取表揚和勸告相結(jié)合的對策,鼓勵孩子做出父母期望的行為。如果癥狀過于明顯,建議服藥治療。
Q:為了讓孩子掌握基本的生活習慣,我該怎么做呢?
A:四個字:以身作則。發(fā)動家庭所有成員作好表率,嚴格遵守就寢時間和起床時間,飲食規(guī)律,幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣。
Q:究竟應該對孩子嚴厲一點還是寬松一點呢?
A:首先要明白:孩子不是故意丟三落四,而是障礙引起的。因此,對孩子錯誤的行為說“NO”很重要,對正確的行為表示贊賞更為重要。
幼兒園應對
Q:我的孩子能不能上幼兒園?
A:完全可以。ADHD的孩子在幼兒園里生活,并不會造成特別大的問題。如果孩子入園后產(chǎn)生不適應了,可以與老師溝通,麻煩她多關(guān)心一下。
Q:我的孩子被老師建議去特殊班級,怎么辦?
A:如果孩子癥狀特別激烈,危及其他孩子的生活,有必要考慮特殊班級這一建議。一般情況下,建議在普通班學習為好。
Q:怎樣才能得到老師和同學家長的理解呢?
A:客觀地向老師和家長說明病癥和治療方法,提供相關(guān)內(nèi)容的書籍。尤其注意避免說出“精神病的一種”、“有遺傳性”、“服用類似興奮劑的藥物”等字眼,以免引起誤解。
Q:孩子不聽話,連老師也沒有辦法,我該怎么辦呢?
A:嘗試把孩子是ADHD的情況告訴老師,取得老師的理解和配合,然后把從醫(yī)生那里得到的建議向老師說明,在座位的安排、分小組時的對手安排等方面予以照顧。
Q:孩子在幼兒園不好好聽課,學習落下了很多,需要為孩子請一位家庭老師嗎?
A:這是個不錯的選擇!因為一對一的教育方法有較強的管制力,對ADHD孩子最合適,趕上學習中落下的差距也能給孩子自信。
Q:被老師體罰后,孩子受了嚴重的打擊,我怎么辦呢?
A:體罰有百害而無一利,父母在開導孩子,防止他出現(xiàn)自責之外,應以此為契機,取得老師對該病的理解與配合,切不可敵視老師。