在兒科門診中有一位家長帶著兒子來就診,他的孩子近2星期來表現(xiàn)為不停地眨眼、張嘴,并時常作怪臉……等,認(rèn)為孩子得了“多動癥”。醫(yī)生診斷這個孩子的表現(xiàn)是習(xí)慣性抽動,而不是多動癥。
習(xí)慣性抽動是學(xué)齡期兒所見的一種無目的、反復(fù)、快速的不自主動作,表現(xiàn)為眨眼、皺眉、作怪臉、張嘴、嗤鼻、聳肩膀、搖頭、點頭等,以臉部及頸部肌肉抽抽動為多見。往往是一階段以某一組肌肉抽動,以后可以改變其方式及部位。當(dāng)小兒情緒緊張或企圖控制它時,抽動反而加劇,而分散注意力時抽動減少。睡眠時無抽動,肌肉抽動的強(qiáng)度、頻度及持續(xù)的時間因人而異,有的小孩抽動持續(xù)1個月,有的則可持續(xù)1年。一般體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。
習(xí)慣性抽動大多數(shù)由精神因素引起,例如家長對小孩在學(xué)習(xí)上過高的要求或因父母不和、父母長期生病,對孩子照顧不周,命離長期處于憂慮的情況下;有時有一些疾病,如眼結(jié)膜炎引起兩眼不適而頻頻眨眼,或因急性扁桃體炎、肩部不適,在發(fā)病時小兒咳嗽、聳肩等動作持續(xù)存在而成為習(xí)慣。
當(dāng)小兒得了這種病,家長首先不要過分注意小兒的抽動次數(shù)或多加責(zé)備,這樣反而加劇其緊張的情緒,使抽動次數(shù)更加頻繁。家長應(yīng)分散小兒的注意力,并減少小兒焦慮、憂慮及緊張的情緒。醫(yī)生應(yīng)向小兒說明這種動作的存在有礙雅觀,應(yīng)該自己盡量控制,以后會好轉(zhuǎn)的。必要時由醫(yī)生給予藥物治療。