子宮到底是什么呢？

  子宮，實(shí)際上就是一個(gè)由肌肉組成的大袋子。子宮壁由平滑肌構(gòu)成。平滑肌也稱為不隨意肌，也就是說你不能決定什么時(shí)候來收縮它，而只有當(dāng)時(shí)機(jī)成熟，你的身體想把子宮里面的東西擠出去時(shí)，它才會(huì)收縮。當(dāng)子宮壁肌肉緊張時(shí)，就稱作收縮。

  子宮的內(nèi)壁并不是肌肉，而是由一種特殊組織構(gòu)成，被稱作子宮內(nèi)膜。在懷孕期間，隨著激素水平的改變，內(nèi)膜變厚而形成一種更為特殊化的結(jié)構(gòu)，稱作蛻膜。蛻膜允許受精卵著床以及胎盤生長(zhǎng)。

  子宮的最上部稱作子宮底，最下部叫做子宮頸。宮頸同樣是一種特化的結(jié)構(gòu)。它通常是堅(jiān)硬而有彈性的，用手摸起來感覺就像鼻尖一樣。隨著分娩期的臨近，宮頸會(huì)逐漸變薄，也稱作消失。有些時(shí)候這種變薄可能發(fā)生在分娩之前，但整個(gè)消失過程必須在分娩期間徹底完成。一旦宮頸變得像紙一樣薄的時(shí)候，隨著胎兒頭部的下降它會(huì)開始回縮。

  陰道的各部分都叫什么呢？

  大多數(shù)人所說的“陰道”實(shí)際上是指陰道和陰道外口周圍的組織陰唇。陰道實(shí)際上是一個(gè)由肌肉組成的管道，從處于尿道與直腸之間的陰道外口向里延伸，上行到宮頸與宮頸外壁融合。

  很多人已經(jīng)注意到了，當(dāng)懷孕八九個(gè)月后，胎兒準(zhǔn)備出生的時(shí)候，其降生的路線其實(shí)和“他們”進(jìn)去時(shí)是一樣的。看著那一大群微小的精子穿過陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜最終到達(dá)輸卵管，就可以想象胎兒是如何重復(fù)著這條路線的。陰道可以通過舒張來容納9個(gè)月大的胎兒。

  陰道開口處的前庭由陰蒂包皮和陰蒂組成，它們位于恥骨以下。大陰唇匯合于恥骨弓下方，而小陰唇在陰蒂處匯合。在陰蒂下方的小開口是尿道，其向上連接膀胱。殘留的處女膜就在陰道口的內(nèi)環(huán)處。小陰唇和扁平的大陰唇，圍繞陰道開口形成一個(gè)環(huán)，并在開口底部融合，這個(gè)區(qū)域被稱作陰唇系帶。而在陰唇系帶下面的小區(qū)域就是會(huì)陰，左右兩側(cè)的肌肉在此匯合。會(huì)陰后面就是肛門。

  所有這些結(jié)構(gòu)、陰蒂、尿道、陰道口以及肛門都被骨盆底特殊的肌肉所覆蓋。其中一條是恥骨尾骨肌，它起源于恥骨并圍繞著陰道。其纖維就像數(shù)字8一樣纏繞在會(huì)陰部，隨后繞肛門走形，最終插入尾骨。當(dāng)你進(jìn)行克格爾體操時(shí)就是在鍛煉這條肌肉。

  卵巢在哪里呢？懷孕的時(shí)候它都做了些什么呢？

  卵巢通常在子宮后面，并且距離子宮很近。卵巢的一端通過子宮卵巢韌帶連接到子宮角，另一端通過卵巢懸韌帶與盆腔壁連接。

  卵巢在不停地產(chǎn)生雌激素，并在月經(jīng)周期的后半程，也就是排卵后產(chǎn)生孕激素。懷孕期間，卵巢可以同時(shí)產(chǎn)生上述兩種激素，但是在第一個(gè)三月期時(shí)胎盤就會(huì)取代卵巢的地位，而前者分泌激素的量要比卵巢高數(shù)百倍。排卵的那側(cè)卵巢會(huì)形成黃體囊腫，它通常會(huì)持續(xù)12～16周，隨即一般自行消失。偶爾，這種囊腫在第一個(gè)三月期末的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致下腹部輕微疼痛。

  隨著懷孕的進(jìn)行，在子宮頂端不斷上移的情況下，卵巢通常也向上移動(dòng)。在懷孕最后階段，它們一般會(huì)被拉升出真骨盆。

  什么是羊膜囊呢？

  通俗來講，羊膜囊就是一個(gè)裝水的袋子。它實(shí)際上由兩層結(jié)構(gòu)組成，內(nèi)層的羊膜和外層的絨毛膜。在分娩之前，羊膜囊內(nèi)大約會(huì)有一升的羊水包繞著胎兒。這個(gè)時(shí)間的羊水主要由胎尿組成，但它會(huì)不斷地穿透胎膜和蛻膜，每3～6小時(shí)就會(huì)全部更新一次。

  大約有1/3的分娩是從胎膜突然破裂，羊水從陰道流出開始的。剩下的分娩一般從子宮收縮，以及隨后的自發(fā)性胎膜破裂或者人工破膜開始。如果胎膜破裂過早的話，就叫做胎膜早破，這可能與感染或早產(chǎn)有關(guān)。

  什么是骨盆上口、骨盆下口和產(chǎn)道呢？

  骨盆上口大體是一個(gè)橢圓形的區(qū)域，由組成骨性骨盆的漏斗狀骨骼的狹窄部分組成。當(dāng)你站起來后，從右往左看，劃一條垂直于骨盆上口平面的垂線（這條垂線的走向?qū)嶋H上是你胎兒出生所必經(jīng)的路線），其走形大概是從2點(diǎn)到8點(diǎn)方向。

  為了看到骨盆上口，你可以想象一個(gè)平躺著的女性，雙膝收縮，雙腿分開。像婦科醫(yī)生一樣從陰道向身體里看，骨盆上口會(huì)形成一個(gè)菱形，其長(zhǎng)軸是從上到下的。

  菱形的骨盆上口邊緣前面由A字形的恥骨支組成，后面由連接坐骨和尾骨的韌帶呈V字形組成。恥骨支從恥骨起，沿陰道左右兩側(cè)走形，分別連接到兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)。當(dāng)你坐著的時(shí)候，抬起一側(cè)臀部，用手就可以摸到坐骨結(jié)節(jié)。你可以假想出一個(gè)棒球場(chǎng)，平躺著從背部往腹部看，你剛才摸到的石頭般硬的骨頭就是一三壘，處在陰蒂上方的恥骨聯(lián)合是第二壘，然后尾骨尖便是本壘。

  如果你被上述描述搞糊涂了也不要緊。重要的是胎兒出生必須經(jīng)過這條通道，也就是先經(jīng)過骨盆上口，然后經(jīng)過一段時(shí)間從骨盆下口離開骨盆。骨盆上下口之間的通道便是產(chǎn)道。

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