醫(yī)學(xué)上所謂的初級(jí)預(yù)防就是減少疾病的發(fā)生，防范于未然。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)許多遺傳上或環(huán)境上的因素可能會(huì)讓人比較容易發(fā)生過敏疾病，于是我們就會(huì)想避免這些因子來預(yù)防疾病發(fā)生。過敏的發(fā)生非常復(fù)雜，每個(gè)人先天后天都不同，不像小白鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)敲慈菀卓刂谱円?，而且常常是?jīng)歷了致病因素和保護(hù)因素之間無數(shù)的拔河之后，才發(fā)生疾病。只有使用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法盡量去除干擾的因素，才能一步步把真相理清。華人族群對(duì)”吃”尤其有興趣，總想隨時(shí)要食療食補(bǔ)，或是限制這限制那，一堆相生相克的理論不勝枚舉。到底什么是比較可信的，而哪些只是純屬合理推論，甚至被證明是錯(cuò)的呢?

  哺喂母奶

  完全喂母奶至少4到6個(gè)月，有助于減少嬰幼兒時(shí)期喘鳴及異位性濕疹的發(fā)生。喂母奶的媽媽如果能夠避免吃高過敏食物(如牛奶，蛋，蝦蟹)，可以讓前述的保護(hù)效果加成；然而嚴(yán)格的飲食限制并不容易，需要極高的配合度，所以建議只在高危險(xiǎn)群才需要。

  水解配方奶

  對(duì)于擔(dān)心小孩過敏，卻沒有辦法喂母奶或者母奶量不足的時(shí)候，可以考慮搭配水解配方奶，對(duì)于異位性濕疹以及牛奶蛋白過敏都有預(yù)防效果--雖然沒比純母奶有效。水解配方分為高度水解以及部分水解兩大類，其實(shí)一般俗稱的”減敏奶粉”是指后者。至于水解程度到底要多高，或者是如何水解才能達(dá)到預(yù)防效果，現(xiàn)在仍然沒有共識(shí)。如果是作治療用，則必須使用高度水解配方。在奶量相同的前提下，水解配方提供的營(yíng)養(yǎng)是跟其他的配方奶粉完全一樣的。至于豆奶配方(素食奶)原本就不是設(shè)計(jì)來預(yù)防過敏的，也沒有任何效果。

  懷孕媽媽的飲食控制

  懷孕期間媽媽做飲食控制已被證明”不會(huì)”減少孩子過敏，而且可能造成母子的傷害，影響母親營(yíng)養(yǎng)并增加早產(chǎn)及嬰兒出生體重過輕的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)及歐洲小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)都”不建議”在懷孕期間做飲食控制，除非母親本身對(duì)哪些食物有過敏。

  曾有人觀察到飲食中如果能夠多攝取ω-3多元不飽和脂肪酸(PUFA)可以預(yù)防過敏，而攝取過多的ω-6PUFA則有反效果。至今研究顯示，似乎多吃魚會(huì)改善皮膚過敏，避免過敏鼻炎的發(fā)生，孕婦多攝取魚油對(duì)于胎兒的過敏似乎有預(yù)防效果，希望有更多的研究報(bào)告支持。

  其他營(yíng)養(yǎng)成份

  以前有學(xué)者觀察，多攝取抗氧化劑像維他命C/E及硒(Se)似乎可預(yù)防或治療過敏，但后續(xù)的研究卻無法證明任何治療功效，至于預(yù)防成效如何尚待進(jìn)一步探討。另外，γ-次亞麻油酸雖然似乎有助治療嬰兒異位性濕疹，但就預(yù)防來講是無效的。近年來的初步研究也發(fā)現(xiàn)，多攝取益生菌可能會(huì)預(yù)防異位性濕疹。根據(jù)學(xué)理推測(cè)，延后副食品的添加可能會(huì)對(duì)過敏有保護(hù)作用，新版的兒童健康手冊(cè)也建議6個(gè)月大再添加，最近也已經(jīng)有初步研究支持這個(gè)建議。

  結(jié)論

  學(xué)理是需要驗(yàn)證的，醫(yī)學(xué)上有太多的”可能/也許/似乎”，有肯定答案的卻是相對(duì)少數(shù)。知道得越多，不必要的限制也會(huì)減少，以后的人們生活應(yīng)該會(huì)更加自在吧!

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