一旦確診已患上性病性淋巴肉芽腫后，應(yīng)及早、全程、規(guī)范治療，遷延不治到晚期可發(fā)生直腸狹窄、外生殖器象皮腫等并發(fā)癥。原始治療方法多采用重金屬療法或手術(shù)治療?，F(xiàn)代采用磺胺類、四環(huán)素等抗生素類藥物治療能得到很好效果。

  性病性淋巴肉芽腫的治療分為全身治療和局部治療。

  (1)全身治療：磺胺類及四環(huán)素是治療性病性淋巴肉芽腫的特效藥，用法得當(dāng)可使橫痃2—3周愈合。具體方案如下：①磺胺噻唑(ST)或磺胺甲惡唑（SMZ，新諾明）口服，前者開始劑量要大，4克/天，以后1克/次，2次/天，連服3周。后者首次劑量2克，以后每日l克，分2次服，連服3周。②四環(huán)素0.5克口服．4次／天，連服14~28天。③多西環(huán)素O.l克口服，2次／天，連服21天。④紅霉素0.5克口服，4次/天，連服14~21天。⑤米諾環(huán)素O.I克口服，2次／天，連服21天。

  以上五種方案可任選一種，也可用阿奇霉素。紅霉素適用于孕婦、哺乳期婦女或兒童，或?qū)λ沫h(huán)素及磺胺制劑過敏者。磺胺類藥物對(duì)性病性淋巴肉芽腫的病原體無殺滅作用，但可抑制其發(fā)育繁殖，待機(jī)體防御功能增強(qiáng)時(shí)可自然治愈。晚期患者可采用磺胺制劑或抗生素任一種與皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松）聯(lián)合療法，可減輕患者下腹疼痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

  (2)局部治療：①早期淋巴結(jié)病變可用冷敷或冰袋。②化膿淋巴結(jié)可穿刺吸膿，以緩解腫脹及防止破潰。再注人抗生素，以促進(jìn)愈合。橫痃的處理，絕對(duì)不能像處理一般化膿性淋巴結(jié)炎那樣切開排膿，以免瘺管形成而不易愈合。③以消毒劑或抗生素紗布換藥，每天一次，可防止繼發(fā)感染。④伴發(fā)直腸狹窄的患者，輕者可施行直腸擴(kuò)張手術(shù)，重者為減輕或消除排便困難，甚至可以切除直腸；⑤并發(fā)包皮或陰囊象皮腫的患者，可做整形手術(shù)切除。凡施行手術(shù)治療的患者，必須在手術(shù)前經(jīng)過全身治療，待病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行。

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