小兒用藥應(yīng)注意藥物搭配禁忌

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  許多藥物在一起應(yīng)用,或者可以互相抵消或降低各自的療效,或者能增加各自的不良反應(yīng)。一般分為2種配伍禁忌。

  避免藥理性配伍禁忌:很多藥物的藥理作用是互相對抗的,如中樞神經(jīng)興奮劑和中樞抑制劑、升壓藥與降壓藥、血管緊張劑與血管擴(kuò)張劑、瀉藥與止瀉藥、擴(kuò)瞳劑與縮瞳劑、抗凝血劑與止血藥等。另外,兩種具有槲司作用的藥物配伍后往往也會產(chǎn)生不良后果。如阿的平與伯氨喹啉同為抗瘧原蟲藥物,但兩者配伍后,前者使后者從血中排除的速率減慢,從而增加其毒性反應(yīng)。

  避免理化性配伍禁忌:藥物可有酸性、堿性之分,若不分酸堿隨意配伍,會產(chǎn)生不良后果。例如:生物堿鹽(或鹽酸嗎啡)溶液,遇堿性藥物,可使生物堿析出;甘草流浸膏遇酸性藥物時,所含甘草甙水解生成不溶于水的甘草酸,故有沉淀析出;維生素C溶液與苯巴比妥鈉配伍,能使苯巴比妥析出,同時維生素C分解。還有,青霉素與普魯卡因、異丙嗪、氨乙嗪等配伍,可產(chǎn)生沉淀;去甲基腎上腺素同偏堿性注射液如氨茶堿、谷氨酸鈉等配伍,可引起失效。這些都是在酸堿理化性質(zhì)上的配伍禁忌。

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