我國使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕已有三四十年歷史。由于它安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì),取出后不影響生育,被絕大部分育齲婦女作為首選的避孕措施。國內(nèi)常用的宮內(nèi)節(jié)育器有十幾種,根據(jù)它的作用可分為兩大類。
1.第一代無活性宮內(nèi)節(jié)育器:大多用不銹鋼或塑料制成,幾十年來在原料和式樣上不斷改進(jìn),有不銹鋼單環(huán)、雙環(huán)、麻花環(huán)、金屬塑料混合環(huán)、塑料節(jié)育花等。其中,不銹鋼單環(huán)最常用,不良反應(yīng)小,但脫落率和妊娠率較高;金屬塑料混合環(huán)支撐力較不銹鋼環(huán)大,不易脫落,但容易引起月經(jīng)量過多。
2.第二代有活性宮內(nèi)節(jié)育器:將宮內(nèi)節(jié)育器與金屬銅、鋅或避孕藥結(jié)合,發(fā)展成第二代活性宮內(nèi)節(jié)育器。常用的有帶銅T型、帶銅V型等形式,以金屬、塑料或硅橡膠作支架,上面繞以銅絲。銅絲可以長期、小量地向?qū)m腔內(nèi)釋放銅離子,對宮頸黏液、子宮內(nèi)膜局部起生物化學(xué)反應(yīng),不利于精子通過宮頸管和孕卵著床。第二代活性節(jié)育器同時起了宮內(nèi)節(jié)育器和金屬銅等活性物質(zhì)雙重作用,提高了避孕效果。