治療支氣管哮喘時(shí),除了使用抗過(guò)敏藥物和吸人性類固醇藥物,通常還要同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張藥物。
支氣管哮喘是由組胺等化學(xué)介質(zhì)引起的平滑肌收縮、氣管變窄所導(dǎo)致的呼吸困難。而支氣管擴(kuò)張藥物是一類能夠擴(kuò)張支氣管,解除呼吸困難的藥物,通常分為吸入型和口服型。在哮喘急性發(fā)作時(shí),要立即用藥以消除支氣管痙攣和非特異性炎癥,所以通常使用速效吸人型氣霧劑。
其實(shí),人體自身也存在擴(kuò)張支氣管(舒張平滑?。┑奈镔|(zhì),由腎上腺髓質(zhì)分泌的“腎上腺素”就是其中之一,它能與平滑肌上的“pz受體”結(jié)合,刺激支氣管擴(kuò)張。因此,使用腎上腺素或具有相同功能的藥物就可以解除過(guò)敏反應(yīng)引起的支氣管收縮。支氣管擴(kuò)張藥物就是利用腎上腺素與β2受體之間關(guān)系發(fā)揮作用的。
在我國(guó),麻黃素作為治療氣管病的中草藥已有很長(zhǎng)的歷史,其作用機(jī)理亦是激活腎上腺素受體,但它對(duì)α、β1、和β2體有多種效應(yīng),故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用有特異性β2受體興奮劑替代,它可選擇性地舒張支氣管平滑肌,而減少了對(duì)心血管的副作用。再補(bǔ)充一點(diǎn),平滑肌收縮雖然會(huì)導(dǎo)致支氣管哮喘,但這種現(xiàn)象卻有其特殊的生理作用。因?yàn)橹夤茉谧冋臓顟B(tài)下,咳嗽可以使支氣管內(nèi)的空氣壓力比平常更容易升高,易于排出異物。但是過(guò)敏反應(yīng)通常引起平滑肌的過(guò)度收縮,結(jié)果引發(fā)呼吸困難等病理反應(yīng)。