1 9世紀中葉的北美洲，婦女分娩逐漸從家庭轉(zhuǎn)向醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)師替代了助產(chǎn)士，并出現(xiàn)了產(chǎn)科鎮(zhèn)痛或麻醉。1 848年，美國醫(yī)師已成功地應用乙醚和氯仿為2 000例產(chǎn)婦進行了無痛分娩，基本無不良影響。1 902年，應用嗎啡和東莨菪堿使產(chǎn)婦在“半清醒的睡眠”狀態(tài)下分娩。1924年，開始應用巴比妥類藥物使產(chǎn)婦產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。此后30年，針對分娩所應用的藥物種類明顯增加，亦經(jīng)常復合給藥，由此，常引發(fā)對產(chǎn)婦和新生兒的不良影響。分娩期間過量鎮(zhèn)靜藥的使用可使產(chǎn)科的介入增加，此種介入往往是有害和無保證的，由此而引發(fā)女性和社會的廣泛關注。

  “自然分娩項目”始于1 9世紀40年代，起源于許多婦女對分娩的痛苦體驗非常不滿。該項目的要求是：應關注分娩對產(chǎn)婦心理和身體的雙重影響，并由產(chǎn)婦和她的醫(yī)師共同協(xié)作，控制分娩過程。在此背景下，Dick—Read在“無恐懼分娩”一書中描述了產(chǎn)婦在分娩中承受的兩種痛苦：①分娩機制相關的基本痛，如宮縮痛；②恐懼和緊張的繼發(fā)痛，對宮縮痛的恐懼使痛加重。Dick—Read不僅熱衷于分娩知識教育、孕期保健和營養(yǎng)，以及如何緩解臨產(chǎn)的緊張情緒和控制呼吸，而且他也認定麻醉和鎮(zhèn)痛在分娩時的重要作用?？傊?，非常明確地表示“不應讓產(chǎn)婦承受分娩的痛苦\\\"。

  1 9世紀50年代后期，法國產(chǎn)科醫(yī)師Lamaze以形成一種新條件反射的巴甫洛夫模型為理論基礎，出版了“無痛分娩”一書。Lamaze精神預防法由分娩教育和七種認知或行為成分構(gòu)成，如：呼吸調(diào)節(jié)、精神松弛、注意力集中、自我按摩一輕撫、助產(chǎn)指導、臨產(chǎn)場景模擬和系統(tǒng)實踐。Iamaze認為恐懼是分娩痛的基本原因，他的方法可避免“無益的藥物和麻醉劑”。Lamaze法和該方法的進一步完善促使女性對其生理知識學習的渴求，并形成社會風氣，同時也促進了女性醫(yī)療和產(chǎn)科消費的增長。產(chǎn)婦的丈夫?qū)Ψ置溥^程的積極參與對自然分娩被廣泛接受是至關重要的。

  Lamaze精神預防法的推廣和完善，使“分娩準備項目”在社會上廣泛開展起來。

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