有些毒物能夠干擾任何原生質(zhì)中最基本的生化過程,因而作用于一切生活組織,無一例外,這些毒物被稱為普遍細(xì)胞毒或原漿毒。例如重金屬類能和一切生活組織普遍存在的并是組織機(jī)能所必需的含巰基(-SH)的酶結(jié)合,而破壞其機(jī)能,引起中毒。但這些毒物可因其分布情況的不同,而表現(xiàn)出對(duì)某些組織有選擇性毒害作用,這與上述的選擇作用是不同的。
變態(tài)反應(yīng)(All《ergy)實(shí)質(zhì)上是病理性免疫反應(yīng)。即機(jī)體接受抗原性毒物刺激后,產(chǎn)生的體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)超過了正常生理范圍。反應(yīng)過高的變態(tài)反應(yīng)稱為過敏反應(yīng),也可稱為超敏反應(yīng)(Hypersensitivity)o因免疫缺陷而不產(chǎn)生應(yīng)有的免疫反應(yīng),是屬于反應(yīng)過低的變態(tài)反應(yīng)。過高或過低的免疫反應(yīng)統(tǒng)稱為變態(tài)反應(yīng)。但習(xí)慣上,變態(tài)反應(yīng)一般是指過高的異常的免疫反應(yīng),即指過敏反應(yīng)。
引起過敏反應(yīng)的抗原性毒物可以是完全抗原,如天花粉及有毒植物花粉。也可以是半抗原,如青霉素、磺胺類和生漆(漆酚)等低分子化學(xué)物質(zhì)。半抗原在與人體組織蛋白結(jié)合后可形成完全抗原。
臨床上常見的過敏反應(yīng)有:
(一)全身性過敏反應(yīng)
如青霉素過敏性休克、血清病等。
(二)呼吸道過敏反應(yīng)
如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
(三)消化道過敏反應(yīng)
如食物過敏癥、膽汁郁滯性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等.
(四)血液系過敏反應(yīng)
如血小板減少性紫癜、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥等。
(五)皮膚過敏反應(yīng)
如蕁麻疹、接觸性皮炎等。
根據(jù)過敏反應(yīng)出現(xiàn)的速度、抗體的有無存在,可將過敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型過敏反應(yīng)的反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間較快,機(jī)體和抗原性毒物接觸后,一般在幾分鐘或1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),有抗體存在。遲發(fā)型過敏反應(yīng)的反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間較遲,機(jī)體與抗原性毒物接觸后,要數(shù)小時(shí)、1~2天或更長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn),反應(yīng)可持續(xù)數(shù)夭以上,抗體與本型無關(guān)。
在毒物引起的過敏反應(yīng)中,機(jī)體的過敏體質(zhì)占很重要地位,因?yàn)橹挥羞^敏體質(zhì)的機(jī)體接觸了抗原性毒物,才發(fā)生過敏反應(yīng)。關(guān)于過敏體質(zhì)的本質(zhì),目前了解得不多??赡苓@些人有代謝紊亂、缺乏某些酶類。例如正常人給以20μg的乙酰膽堿,并不引起過敏反應(yīng);而膽堿脂酶缺乏的人,極微量乙酰膽堿就能使其呼吸系統(tǒng)發(fā)生過敏反應(yīng)o第三節(jié)影響毒物作用的各種因素。