哪些藥物可以治療中毒？

    1．美藍高濃度美藍能將血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵。因此，美藍也被用于治療氰化物中毒，但美藍生成高鐵血紅蛋白的作用較弱，不及亞硝酸鈉迅速可靠。常用1%美藍50ml（10mglkg/次）靜脈注射后，再用25%硫代硫酸鈉50ml,靜脈注射以解毒。

  2．對一氨基苯丙酮生成高鐵血紅蛋白作用比亞硝酸鈉更強，但其作用慢，故臨床價值不大。

  3．其他供硫劑乙烷硫代磺酸鹽的作用較硫代硫酸鈉更強。此外，巰基丙酮酸鹽也可作此反應(yīng)的供硫劑。

  4．氯鈷維生素(Ch10rocobamine)與羥基鈷維生素(Hydroxocobal-amine)這兩種藥物是維生素B12的氰基以羥基或氯替代而制得，均可與氰結(jié)合生成維生素B12，從尿中排出而解毒。解毒效果尚好，但目前尚少臨床經(jīng)驗。

  5．乙二胺四乙酸二鈷(C02EDTA)鈷和氰的親和力大于細胞色素氧化酶對氰的親和力。C02EDTA寫氰作用后形成穩(wěn)定的氰高鈷酸鹽[CO(CN)6]，排出體外。臨床應(yīng)用3%溶液，劑量為5～15mglkg，以50%葡萄糖溶液稀釋至50ml，靜脈緩注。為了增強效果，可在注射后再緩慢注射硫代硫酸鈉15g。

  但鈷化合物具有一定的毒性，可出現(xiàn)血壓下降、呼吸頻數(shù)、痙攣、嘔吐、腹瀉等。其毒性大小與鈷化物的解離度的大小有關(guān)。解離度大，易生成離子的毒性大；反之，則小。當乙二胺四乙酸二鈷產(chǎn)生毒性時，可投以乙二胺四乙酸二鈉以對抗。

  6．亞硝酸鈷鈉ENa3CO(N02)6]有人報告此藥更有效，是高鐵血紅蛋白生成劑和維持劑，無論單用或與硫代硫酸鈉合用均可，但其實用價值尚待研究。

  7.50%葡萄糖本品50～10Oml靜脈注射，或加適量胰島素，可使CN一轉(zhuǎn)化為睛類，達到解毒。胱氨酸也可與氰形成乙一亞胺基一噻唑烷一4、羧酸，自尿中排泄而解毒。

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