當(dāng)蘭考孤兒所的火情肆虐時，當(dāng)袁厲害因收留了畸型棄兒而被警方逮捕拘留時，也許你正處于孕育寶寶的幸福階段而無暇顧它，也許你為自家孩子的健康活潑欣喜不已，也許你為各種媒體報道的棄兒命運唏噓不已?；蛢罕粭?，就好像一把尖刀，無情揭開了我們這樣一個出生缺陷大國血淋淋的現(xiàn)實和無奈。親情、人情、輿情……當(dāng)社會在探討個人救助的弊端和社會福利制度的建全，我們是否能從源頭起就盡量控制悲劇的發(fā)生？（參考文章：http://health.people.com.cn/n/2013/0104/c14739-20080995-3.html）

　　我國每30秒降生一個缺陷兒

　　據(jù)衛(wèi)生部提供的一項出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，全國圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢，目前約為5.6%，處于世界中等收入國家平均水平。以當(dāng)前年出生人數(shù)1600萬計算，平均不到30秒就有一名缺陷兒出生，每年新增出生缺陷人口約90萬例。其中，出生時臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。

　　出生缺陷是指嬰兒出生前就已發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常，如先天性心臟病、唇腭裂、無腦兒、脊柱裂等。據(jù)一項調(diào)查顯示，2005年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均年收入為1.13萬元，而城鎮(zhèn)有殘疾人的家庭人均年收入僅為4864元；全國農(nóng)村居民家庭人均年收入為4631元，而農(nóng)村有殘疾人的家庭人均年收入僅為2260元。

　　出生缺陷的發(fā)生不僅給個人和家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，對社會也造成極大的壓力。據(jù)測算，我國每年因神經(jīng)管缺陷造成的直接經(jīng)濟損失超過2億元，先天性心臟病的治療費高達(dá)126億元，唐氏綜合征的總經(jīng)濟負(fù)擔(dān)超過100億元，維持最基本生活費用高達(dá)數(shù)百億元。

　　日益增長的出生缺陷問題

　　據(jù)中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會副會長、北京大學(xué)人口研究所所長鄭曉瑛介紹，出生缺陷病因十分復(fù)雜，其中遺傳因素占25%，環(huán)境因素占10%，不明原因占65%。近年來我國出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，根據(jù)全國出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)（監(jiān)測期限為妊娠滿28周至產(chǎn)后7天），1996年我國出生缺陷發(fā)生率87.7/萬，上升到2010年149.9/萬。為什么讓人們的生活條件日漸改善的同時，出生缺陷的發(fā)生率不下降反而上升呢？

　　專家指出，一方面高齡孕產(chǎn)婦比例逐年上升。隨著孕婦年齡提高，染色體異常總發(fā)生風(fēng)險迅速提高。準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上，生育先天愚型、“兔唇”缺陷兒的風(fēng)險提高2-3倍。另一方面，孕婦營養(yǎng)失衡導(dǎo)致部分微量元素缺乏，特別是碘與葉酸缺乏。在山西、內(nèi)蒙古等神經(jīng)管畸形高發(fā)的北方地區(qū)，婦女普遍嚴(yán)重缺乏葉酸，葉酸水平只為南方婦女的1/3。

　　增補斯利安預(yù)防發(fā)生，降低出生缺陷率

　　葉酸是水溶性B族維生素，人體不能合成葉酸，因此必須完全依賴外源性供給。葉酸在體內(nèi)的總量僅5~6mg，但幾乎參與所有的生化代謝過程，參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)的合成，如蛋白質(zhì)、DNA、血紅蛋白等，對細(xì)胞分裂和增殖有重要作用。早在1993年~1996年“斯利安中美合作25萬例循證醫(yī)學(xué)研究”就證實，婦女妊娠前后每日增補0.4mg葉酸增補劑（斯利安）可有效降低神經(jīng)管畸形發(fā)生率85%，降低50%的唇腭裂的發(fā)生，降低除神經(jīng)管畸形以外的其他重大體表畸形率15%，有可能降低先天心病率35%，（0-2歲存活兒童）降低嬰兒死亡率20%。

　　此外，研究結(jié)果還證實了增補葉酸增補劑（斯利安）是第一個被證明可以有效預(yù)防出生缺陷的措施。據(jù)專家預(yù)測，如果增補斯利安葉酸的措施能夠在我國普遍推廣，每年可以減少40萬左右先天性疾病的發(fā)生，減少30％的嬰兒死亡。雖是一片小小的葉酸，為我國整體人口素質(zhì)提升和國民家庭幸福的貢獻(xiàn)不可謂不大。

　　既然斯利安的作用如此巨大，對于準(zhǔn)父母而言，應(yīng)該怎樣做，才能改善體內(nèi)葉酸水平的缺乏狀態(tài)，維持葉酸在一定的水平上呢？首先，從服用時間上來說，應(yīng)從結(jié)婚開始延續(xù)到哺乳期結(jié)束，一方面避免因懷孕的不可計劃性而造成的傷害，同時還避免孕中、后期因葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。其次，從服用量來說，一天攝入1-2片（ 0.4毫克-0.8毫克）剛好滿足未準(zhǔn)媽媽補充葉酸的需要劑量，不必再有從食物中攝取葉酸不足的擔(dān)心。再次，未準(zhǔn)爸爸也要補充。因為葉酸是提高精子質(zhì)量的重要物質(zhì)，葉酸可提高精液的濃度及增強精子活動能力，會使得受孕機會增加。

     雖然服用斯利安葉酸可能僅僅是改善現(xiàn)狀的一小步，并不能完全改變我國出生缺陷防治的全部，更無法避免因各種復(fù)雜因素糾結(jié)下產(chǎn)生的畸形棄兒。但我們能希望，從服用葉酸做起，從扼止悲劇的源頭做起，對于社會而言，也許只是少了那么一個兩個的悲劇，但對于這些家庭來說，對于袁厲害來說，離百分之百的幸福就能更近一步。

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