導(dǎo)致卵巢早衰的幾種情況:
1、卵泡缺失綜合征
任何遺傳性或獲得性缺陷,干擾了生殖細胞移行,卵原細胞增殖和初次減數(shù)分裂到形成始基卵泡的程序,都引起卵泡數(shù)的不足。同樣,控制早期卵泡閉鎖率的基因異常也導(dǎo)致卵母細胞池( oocyte pool)的消耗。
2、初始卵泡數(shù)目不足
可見于生殖腺發(fā)育不全及甲狀腺形成不良/發(fā)育不全。任何基因突變都影響生殖卵泡的移行或有絲分裂的卵原細胞增殖造成初始卵泡數(shù)目不足。研究表明切除甲狀腺的新生小鼠和有甲狀腺疾?。谞钕侔l(fā)育不良及重癥肌無力)的POF者的自然殺傷細胞和T抑制細胞數(shù)都減少,致細胞介導(dǎo)的自身免疫性卵巢破壞。而自身免疫性多腺體功能不良惟一的征象就是典型的POF。
3、卵泡機能失調(diào)綜合征
某些患有重癥肌無力原發(fā)性低鉀癥,胰島素抵抗的病人有封閉抗體類似物,這種抗體干擾正常的FSH受體的相互作用,IgG抗體阻斷FSH和其受體結(jié)合;FSH和LH的受體作為抗原引起局部自身免疫反應(yīng),也有假說認(rèn)為,Gn抗體本身就可能是POF的致病因素。
透明帶抗體干擾精卵結(jié)合可能是POF不孕的機制,動物試驗結(jié)果表明,透明帶接種引起卵泡功能不良甚至衰竭。
其他還有相關(guān)酶的缺乏,如類固醇碳鏈酶和17羥化酶缺乏導(dǎo)致雄激素和雌激素產(chǎn)生不足,卵巢功能不良和臨床上POF。