用藥治病有一味藥單獨應(yīng)用的,也就是平常所說的單方。有兩味以上的藥物配合同用的,即常說的復(fù)方。單方有針對性強,簡便易行的特點,主要治病情單純者。復(fù)方藥效全面,可彌補單方不能適應(yīng)復(fù)雜病情的缺陷。因此,目前治病是以復(fù)方為主。
復(fù)方是通過藥物配伍組成的,也就是根據(jù)病情、治法和藥性,有選擇地將兩種以上的藥物配合同用。一種藥物與另一種藥物配伍后能起復(fù)雜的變化,有的能增強藥效,有的能減低藥效;有的能抑制或消除毒性和副作用,有的能使毒性增加和產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,要選擇能增強藥效和減低毒、副作用的藥物在一起同用,避免能增強毒性和產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物同用,這樣才有利于治病。
如治療氣虛證,可用黃芪配黨參以增強補氣作用;瀉下逐水韻甘遂配甘緩和中的大棗,可減輕甘遂的毒性,從而減少副作用。這些都是有益的配伍。
若氣虛證用人參配萊菔子,不但不能增強人參的作用,反而會降低人參的補氣作用;瀉下逐水的大戟配甘草,可增強毒性等,這些都是不宜同用的配伍。這種不宜同用的藥物配伍就叫做配伍禁忌。
前人在治病的實踐中對藥物的配伍禁忌,早就有明確的認識。如1000多年前的《珍珠囊補遺藥性賦》就有“十八反”和“十九畏”歌。
“十八反”是指十八種藥物如互相配合應(yīng)用,可能會產(chǎn)生毒性和不良反應(yīng)。具體內(nèi)容是烏頭不能同半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及配伍;甘草不能同海藻、大戟、芫花、甘遂配伍;藜蘆不能同人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥配伍。
“十九畏”是指十九種藥物如互相配伍應(yīng)用,可能降低藥效。具體內(nèi)容是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛,丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川草烏畏犀角;人參畏五靈脂;肉桂畏赤石脂。
在上述配伍禁忌中,現(xiàn)代研究已經(jīng)證實,有些藥物同用的確會增強毒性,而有的藥物同用毒性并不明顯,也就是說有些藥可以同用,盡管如此,在未徹底弄清這些問題之前,使用藥物一定要遵守上述禁忌,不能隨意違反,防止發(fā)生意外。作為家庭用藥,更要小心慎重,全面考慮。