負(fù)壓吸宮流產(chǎn)術(shù)的注意事項：

　　①一定要查清子宮大小和位置：常規(guī)消毒鋪巾后要復(fù)查子宮，特別傾屈的子宮均可用宮頸鉗鉗夾宮頸來糾正，如過度前屈的子宮可夾在宮頸后唇。用探針輕輕探入宮底，進(jìn)一步確定子宮的方向，同時了解子宮腔的寬度。這樣手術(shù)時就可以做到心中有數(shù)。

　　②選擇適當(dāng)?shù)奈芴柡拓?fù)壓。一般擴(kuò)宮器擴(kuò)至比吸宮器大1/2～1號。如在吸管移動時感覺宮腔軟滑又吸不出胎囊時，表示吸管口小，胎囊太，可稍加大負(fù)壓(但不能超過550mmHg)，再吸不出，可借負(fù)壓將胎囊牽拉至宮頸口，用卵圓鉗夾出后再吸。術(shù)前一定要檢查套管口是否為負(fù)壓，可作吸水試驗或以手緊按吸管的開口感覺是否有吸力。

　　③正確判斷吸宮已凈：術(shù)中動作輕巧，按次序進(jìn)行，術(shù)后詳細(xì)檢查絨毛，核對胚胎組織與孕周是否相符，如孕周大，務(wù)必檢查胎頭、軀干、肢體等是否完整。如有可疑，應(yīng)再探查官腔，以免漏吸或不全。如找不到絨毛，應(yīng)警惕宮外孕或子宮畸形。刮出組織物送病理，對病員應(yīng)隨訪定期復(fù)診。

　?、芊乐棺訉m穿孔：哺乳期子宮、有剖宮產(chǎn)史及畸形子宮者需特別當(dāng)心。必要時術(shù)中可加用催產(chǎn)素或幫助子宮收縮。

　　⑤避免宮頸裂傷：擴(kuò)張富頸應(yīng)按次序，由小到大，慢慢進(jìn)行。以執(zhí)筆式持宮頸擴(kuò)張器，以一側(cè)會陰為前臂支點，以防用力過大失去控制而穿孔。對于宮頸管長，宮口較緊的初產(chǎn)婦，可于術(shù)前宮頸內(nèi)置一小號導(dǎo)尿管放置4～6小時，或?qū)m頸旁注射賽路卡因10～20cc（1%賽羅卡因），使宮頸軟化易擴(kuò)張。

　?、捱M(jìn)出宮頸管時要關(guān)閉負(fù)壓，避免宮頸管損傷，造成頸管粘連。

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