治療兒童性早熟的藥物主要用于真性性早熟，有促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，性激素類制劑等，有明確病因的需要針對(duì)病因用藥。

  (1)促性腺激素釋放激素類似物：天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽，目前常用的幾種GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸，即甘氨酸換成其他氨基酸而成的長(zhǎng)效合成激素，如達(dá)必佳（達(dá)菲林、曲普瑞林）、抑那通（亮丙瑞林）、諾雷得（戈舍瑞林）、布舍瑞林、戈那瑞林等。其作用是通過(guò)調(diào)節(jié)，減少垂體促性腺激素的分泌，使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。性發(fā)育、身高增長(zhǎng)及骨齡成熟均得以控制，其作用為可逆性，若能盡早治療可改善成人期最后身高。

  (2)性腺激素：其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦一垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮（又稱安宮黃體酮）、環(huán)丙孕酮或氯地孕酮，均為孕酮衍生物，用于女孩性早熟，不僅可阻斷性激素受體，并可減少促性腺激素的釋放，但不能改善成人期身高。

  (3)達(dá)那唑：為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物，系17a-乙炔睪酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用，可用于治療性早熟（男子女性化乳房、青春期性早熟）、子宮內(nèi)膜異位癥、纖維囊性乳腺病、血小板減少性紫癜、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  (4)酮康唑：酮康唑是一種抗真菌藥，近年發(fā)現(xiàn)它還能阻止孕酮轉(zhuǎn)變成雌激素，抑制睪酮合成，從而抑制性征發(fā)育。用藥后女孩在1~2周陰道分泌物可減少，乳房增大停止，1~3個(gè)月后陰道流血停止。男孩患者治療后2~3周陰莖縮小，睪丸不再增大，可用于男性特發(fā)性性早熟和假性性早熟的治療，但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能會(huì)呈現(xiàn)出真性性早熟的一系列體征，此時(shí)可用促性腺激素釋放激素?cái)M似劑治療。用法，每日4~8毫克／公斤，分2—3次服用。本藥對(duì)肝、腎有毒性，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，必要時(shí)停藥，一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝、腎功能。

  (5)炔諾酮：是一種高效的孕激素，具有潛在的雄性化作用，相當(dāng)于睪酮的1/16。它對(duì)女孩性早熟月經(jīng)過(guò)多有很好的減少血量作用，具有較好的止血作用，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情來(lái)決定劑量的大小。一般采用每天6~8毫克，分次服用。嚴(yán)重的月經(jīng)過(guò)多者（止血），則用藥總量可至每次25毫克，每隔6小時(shí)服用一次，待血止后逐漸減量，以防止不良反應(yīng)發(fā)生。只有少數(shù)病人有頭暈、乏力、嘔吐等副作用。

  (6)睪內(nèi)酯：是芳香化酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可阻止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，使雌激素降低，常用于假性性早熟的治療。治療期間血清雌二醇水平下降，子宮卵巢回縮，月經(jīng)中止，骨骼成熟減緩。開(kāi)始用量為20毫克／公斤，4周后可加至40毫克／公斤，分次服用。

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