臂從神經(jīng)損傷足指在分娩過程中,因損傷胎兒臂叢神經(jīng)而引起患兒,上肢一側或雙側完全或部分麻痹。
臨床表現(xiàn):根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的范圍,分為上臂,型和前臂型兩種。上臂型占太多數(shù),最常見,主要癥狀是患側上肢畸形。表現(xiàn)為肩部不能外展,患肢呈下垂狀,不能伸舉,運動功能減弱或消失,被動活動患肢時,患兒痛苦不明顯。前臂型一般在患兒出生后相當長時間才被發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為心側手掌部肌肉消瘦、萎縮,握拳無力。治療手法:本病的按摩原則是爭取早期治療,增強肌力,矯正畸形。
(一)上臂型
1.患兒俯臥,術者用手根部輕揉項、背、肩部,以紅熱為止;再用拇指揉頸項部兩側韌帶3min,點按風池穴1min。
2.患兒側臥,心肢朝上術者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。
3.患兒讓其母或他人抱起,術者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋后及肩部外展動作,由輕到重,山小到大,反復30~40遍。
(二)前臂型
1.患兒仰臥,術者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重點為前臂的屈側面及掌心,以紅熱為度。
2.術者用雙拇指交替點按患肢手背部掌骨間隙,每問隙從遠端向近端連續(xù)點按50~80遍。
3.將患兒抱起,做患肢肩關節(jié)、腕關節(jié)、掌指關節(jié)、指間關、肘關節(jié)的旋轉及屈伸運動10~16遍。
注意事項
1.注意患肢保暖,因感覺障礙,應防止燙傷、燒傷;
2.4個月以上患兒,每次按摩后可將患肢固定于外展位,預防肩關節(jié)攣縮畸形;
3.可適當配合針灸、理療等措施。