羊水栓塞是一種少見的產(chǎn)科疾病，不可預(yù)測且無法避免。它是由羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起的，其特征是在分娩、剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后早期突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促和發(fā)紺。過去關(guān)于羊水栓子引發(fā)臨床綜合征的概念是不確切的，較為合理的定義應(yīng)為：羊水栓塞是發(fā)生在敏感病人的過敏反應(yīng)。但其確切的病理生理、發(fā)病機(jī)制和可靠的診斷方法尚不清楚。

  1926年，Meyer首次報(bào)道了羊水栓塞，次年，Warden在一次動物實(shí)驗(yàn)中再次對其進(jìn)行了記錄。1941年，Steiner和Lushbaugh記錄了8個(gè)婦女在分娩時(shí)或產(chǎn)后突然死亡的臨床和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)，直到此時(shí)這種病癥以及對它的早期研究的重要性才被人們接受。他們在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，隨之發(fā)生了相同的心肺功能障礙。肺部栓塞是由羊水微粒物質(zhì)引起的，他們的研究通過病理學(xué)檢查結(jié)果得到了證實(shí)。

  羊水栓塞是一種少見的產(chǎn)科疾病，不可預(yù)測且無法避免。它是由羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起的，其特征是在分娩、剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后早期突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促和發(fā)紺。過去關(guān)于羊水栓子引發(fā)臨床綜合征的概念是不確切的，較為合理的定義應(yīng)為：羊水栓塞是發(fā)生在敏感病人的過敏反應(yīng)。但其確切的病理生理、發(fā)病機(jī)制和可靠的診斷方法尚不清楚。

  1926年，Meyer首次報(bào)道了羊水栓塞，次年，Warden在一次動物實(shí)驗(yàn)中再次對其進(jìn)行了記錄。1941年，Steiner和Lushbaugh記錄了8個(gè)婦女在分娩時(shí)或產(chǎn)后突然死亡的臨床和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)，直到此時(shí)這種病癥以及對它的早期研究的重要性才被人們接受。他們在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，隨之發(fā)生了相同的心肺功能障礙。肺部栓塞是由羊水微粒物質(zhì)引起的，他們的研究通過病理學(xué)檢查結(jié)果得到了證實(shí)。

  羊水栓塞可發(fā)生于妊娠早期人工流產(chǎn)，妊娠中期應(yīng)用水囊、前列腺素或尿素引產(chǎn)、羊膜穿刺，妊娠晚期分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后和腹部創(chuàng)傷等。羊水栓塞的誘發(fā)因素包括：高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、巨大胎兒、急產(chǎn)以及應(yīng)用縮宮素、產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng)。其他人認(rèn)為宮內(nèi)死胎、胎糞污染羊水、羊膜穿刺術(shù)、妊娠高血壓綜合征、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等也是引起羊水栓塞的原因。

  發(fā)生羊水栓塞時(shí)，伴隨的呼吸窘迫、心力衰竭和出血對任何局部、椎管內(nèi)麻醉都是禁忌，如果發(fā)生嚴(yán)重休克，必須極為小心地進(jìn)行全身麻醉。如果病人預(yù)示馬上要進(jìn)行分娩，通常需要進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。要根據(jù)病人的情況選擇麻醉劑，并且麻醉科醫(yī)師可提供的所有幫助也許就是積極的心肺復(fù)蘇術(shù)了。

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