小兒有一些有害的牙是應(yīng)當(dāng)拔除的，如：到了換牙的年齡，乳牙遲遲不脫落，妨礙恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脫落，形成了“雙排牙”現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)拔除滯留的乳牙。對(duì)未到換牙的年齡，但由于齲壞、炎癥等原因，乳牙根尖已露出并經(jīng)常刺激周?chē)例l、唇、頰部軟組織甚至造成潰瘍的也應(yīng)拔除。對(duì)乳牙齲壞已經(jīng)無(wú)法充填修復(fù)的，牙冠殘缺不全或完全破壞，僅剩牙根反復(fù)發(fā)炎化膿、引起腫脹、疼痛的應(yīng)在炎癥控制下拔除。對(duì)多生牙、額外牙以及反復(fù)引起全身或頜面部疾病的，且治療效果不佳的也應(yīng)給予拔除。

　　有的小兒一張嘴幾乎看不到什么好牙，大都破壞到只剩下牙根了，其實(shí)，如果乳牙的牙根不松動(dòng)、不刺激牙齦和黏膜、也不經(jīng)常發(fā)炎的話(huà)，最好能保留到牙齒替換時(shí)。特別是乳尖牙（虎牙）、第二乳磨牙對(duì)牙弓周長(zhǎng)和后繼恒牙的萌出和排列有著很重要的作用。當(dāng)牙的殘根經(jīng)常發(fā)炎、腫脹，甚至引起間隙感染的牙，在拔除后需要保留間隙時(shí)，一定要做個(gè)間隙保持器，防止鄰牙移位造成恒牙排列不整齊。

　　拔牙后，創(chuàng)口一般在10日左右基本愈合，在這期間要妥善保護(hù)傷口。否則有可能造成拔牙后出血過(guò)多，甚至引起傷口感染、發(fā)炎、腫脹、張嘴受限、疼痛以及傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可引起干槽癥的并發(fā)。

　　拔牙后應(yīng)咬住拔牙創(chuàng)面上的紗布棉球，半小時(shí)后吐出。咬住紗布棉球，一方面可以止血，同時(shí)也可以使創(chuàng)面的血塊凝結(jié)起來(lái)，有利于傷口的愈合。一般半小時(shí)左右出血停止。過(guò)早地吐出棉球容易造成出血，但紗布棉球也不應(yīng)咬得太緊太久，否則反倒增加感染機(jī)會(huì)。紗布棉球吐出后常帶少量血絲，這是正常的。不要老用舌頭去舔傷口或吮吸傷口，更不要用手指、牙簽等東西去碰傷口。也不要老是吐口水，因反復(fù)吐口水容易引起出血，嘴里口水較多時(shí)可咽下去。

　　拔牙后要吃東西需等到2小時(shí)之后，因?yàn)槁樽硭幠芫S持1~2小時(shí)，過(guò)早進(jìn)食會(huì)誤咬傷口唇、黏膜。為了防止沖刷掉傷口內(nèi)凝結(jié)的血塊，引發(fā)再出血，拔牙當(dāng)天可以不刷牙、漱口。

　　如果拔牙后仍有較多的出血，甚至能吐出血塊的應(yīng)到醫(yī)院檢查，看拔牙處是否有繼續(xù)滲血，及時(shí)做好止血處理。拔牙24~48小時(shí)后，如果張口輕度受限可適當(dāng)做熱敷或理療。

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