除外在因素可以導(dǎo)致嬰幼兒的腹瀉，嬰幼兒內(nèi)在因素，即本身的生理體質(zhì)也是容易發(fā)生腹瀉的一個(gè)因素，這是因?yàn)閶胗變簳r(shí)期，特別是1歲以下的嬰兒，生長(zhǎng)發(fā)育速度很快，新陳代謝旺盛，需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比年長(zhǎng)兒相對(duì)要多，但消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，消化液分泌較少，胃酸濃度較低，消化酶活性較差，尤其是脂肪酶和淀粉酶活力更低，所以胃腸道的負(fù)擔(dān)很重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。特別是早產(chǎn)兒和營(yíng)養(yǎng)不良兒隨時(shí)都可能發(fā)生消化功能紊亂。如果這個(gè)時(shí)期喂養(yǎng)不當(dāng)或護(hù)理不周，很容易發(fā)生腹瀉。

　　嬰幼兒時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，對(duì)消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能較差。這個(gè)時(shí)期血液中的免疫球蛋白抗體濃度較低，腸道外感染的機(jī)會(huì)較多。腸道產(chǎn)生的分泌型免疫球蛋白A濃度也低，所以腸道粘膜抗感染的能力低下，腸道內(nèi)感染的機(jī)會(huì)也較多。嬰兒體液分布與年長(zhǎng)兒不同，細(xì)胞外液比例高，腹瀉時(shí)容易發(fā)生體液和電解質(zhì)紊亂。這個(gè)時(shí)期佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病數(shù)多，此類嬰兒消化能力弱，更易發(fā)生腹瀉。一般將腹瀉分為兩大類，即感染性與非感染性。

　　感染性腹瀉的主要病原體為細(xì)菌和病毒兩類。細(xì)菌中有致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、霉菌等；病毒最多見(jiàn)的是輪狀病毒。病毒侵入腸道，使細(xì)胞發(fā)生變性和壞死，回吸收水電解質(zhì)的能力受損，腸液大量排出。同時(shí)，病變的腸黏膜細(xì)胞分泌雙糖酶不足，活力下降，使糖類消化不全，而滯留腸腔內(nèi)，被細(xì)菌分解成小分子的有機(jī)酸使腸道滲透壓升高。細(xì)菌也可以在腸道產(chǎn)生腸毒素，刺激小腸黏膜上皮細(xì)胞，分泌大量腸液并引起血管內(nèi)皮損傷。細(xì)菌侵入腸黏膜固有層，導(dǎo)致黏膜充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)引起上皮細(xì)胞破裂，腸黏膜損傷，潰瘍出血，排出含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞的痢疾樣的大便。胃腸管黏膜通透性增強(qiáng)，消化酶分泌減少，吸收障礙等因素，也可以使腸蟹黏膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的障礙，暢管運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，導(dǎo)致腹瀉。

　　嬰幼兒抵抗力差，易被這些細(xì)菌、病毒感染而發(fā)生腹瀉。平時(shí)講的嬰兒腹瀉是指大腸桿菌引起的腸炎，一般把由輪狀病毒引起的腹瀉稱為嬰幼兒秋季腹瀉。

　　非感染性腹瀉是由于胃腸功能紊亂，或缺乏某種消化酶所致，多由飲食不當(dāng)引起，常見(jiàn)于夏秋兩季。常見(jiàn)以下幾種：

　?、賸胗變哼M(jìn)食過(guò)量，添加輔食過(guò)急或食物品種過(guò)多，或食用過(guò)多油膩帶渣的食物，都會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，使食物不能完全被消化。食物成分不適宜或變化過(guò)快，如突然增加輔食或改乳類為谷類食物，或喂養(yǎng)淀粉、蔬菜、脂肪比例不當(dāng)?shù)龋@些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。

　　②嬰幼兒進(jìn)食不足，經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，可導(dǎo)致饑餓性腹瀉；

　?、凼澄锘蚴褂玫牟途卟粷崈簦箣雰撼赃M(jìn)帶細(xì)菌的食物容易引起胃腸道感染。

　?、軐殞毣枷酪酝獾募膊。ㄈ绺忻?、肺炎等），可因消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。

　?、菹募練夂蜓谉?，或冬季室溫過(guò)高，孩子出汗多，消化液分泌減少，消化酶活性下降，孩子消化能力降低。有的孩子睡覺(jué)時(shí)愛(ài)蹬被子，腹部受涼或者孩子吃冰棍、喝冷飲，寒冷刺激也會(huì)誘發(fā)腸蠕動(dòng)增加，導(dǎo)致非感染性腹瀉。

　　對(duì)某些食物過(guò)敏、氣候變化、精神緊張等也可引起腹瀉。患營(yíng)養(yǎng)不良、中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染及急性傳染病等可引起消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉，在醫(yī)學(xué)上稱之為癥狀性腹瀉。

　　腹瀉是身體為了不吸收病原體的毒素等而以腹瀉的方式將其排出體外。但是，身體內(nèi)所需的水分，也將隨著毒素被排出去，因此必需多補(bǔ)充水分。

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